PRODUCTIONS ENTIÈREMENT SOLIDES DANS LA PLÈVRE

cet enduit, qui était comme pâteux, on voyait que cette membrane, au lieu d’être lisse, offrait l’aspect de la surface inégale des kystes tuberculeux. On distinguait même quelques prolongemens trèscourts et semblables à un tissu cellulaire très-fin, qui de sa surface s’enfonçaient dans la matière tuberculeuse. Au milieu de cette masse, le poumon, très-comprimé et réduit au cinquième de son volume, était d’ailleurs sans aucune lésion; il n’y avait pas la moindre trace de tubercules dans son tissu.

Le poumon gauche avait quelques adhérences cellulaires anciennes vers le sommet; il était un peu infiltré; la plèvre de ce côté contenait deux ou trois onces de sérosité limpide; son tissu était partout sain. Le larynx et la trachée-artère étaient dans l’état naturel. Toute la surface du cœur adhérait au péricarde d’une manière si intime qu’on ne pouvait les séparer par la dissection sans intéresser l’un ou l’autre.

A l’ouverture de l’abdomen, il s’écoula environ une pinte de sérosité incolore et transparente. Le péritoine n’offrait aucune trace d’inflammation. Le foie paraissait un peu gros; son tissu, formé de grosses granulations jaunes, avait une consistance pâteuse, quoiqu’il fût très-difficile à déchirer : sa surface était inégale, et paraissait ratatinée; il ne graissait pas le scalpel.

La vésicule était médiocrement distendue par de la bile verdâtre et très-liquide.

Tous les autres viscères, examinés avec soin, n’offrirent rien de remarquable. Le mésentère était sain, de même que les organes urinaires et reproducteurs.

Le cylindre semble d’abord ne devoir donner d’autres signes de l’existence d’une semblable tumeur que l’absence absolue de la respiration; et, par conséquent, il ne paraîtrait pas que l’emploi de cet instrument pût faire distinguer le cas dont il s’agit d’un épanchement pleurétique, d’un hydrothorax, ou même d’une péripneumonie arrivée au degré d’hépatisation : cependant je pense qu’il ne serait pas impossible de reconnaître, ou au moins de soupçonner la nature d’une tumeur semblable, et de la distinguer des cas dont il s’agit, à l’aide d’une exploration bien faite et suffisamment répétée. En effet, on pourrait la distinguer de l’épanchement pleurétique et de l’hydrothorax, en ce que l’absence de la respiration, au lieu d’arriver subitement comme dans ces derniers cas, doit commencer par une simple diminution du bruit