ORGANISATION DES FAUSSES MEMBRANES

iiienl séreux commence dans toutes les membranes se'reuses en même temps que l'inflammation.

Les fausses membranes pleurétiques tendent essentiellement , et toutes les fois que le travail de la nature n'est pas troublé par une cause quelconque^ à se convertir en tissu cellulaire , ou plutôt en un véritable tissu séreux analogue à celui de la plèvre. Cette conversion s'opère de la manière suivante : le liquide séreux qui accompagnait l'exsudation pseudo-membraneuse est absorbé 5 le poumon comprimé par l'épanchement se développe , et n'est plus séparé des parois thoraciques que par les fausses membranes qui s'unissent alors entre elles et ne forment plus qu'une seule masse. Bientôt cette couche informe se divise en feuillets assez épais et encore opaques , séparés par une très petite quantité de sérosité.

C'est à cette époque que l'on commence ordinairement à y apercevoir des vaisseaux sanguins. Les rudimens de ces vaisseaux se présentent d'abord sous la forme d'une tramée de sang toul-à-fait irrégulière, et beaucoup plus volumineuse que les vaisseaux qui doivent lui succéder. Ce sang semble avoir pénétré dans le tissu de la fausse membrane, comme s'il y eût été poussé par une forte in jection j et si Ton examine les points de la plèvre correspondans à l'origine de cette traînée , on les trouve plus rouges que partout ailleurs et comme maculés de sang. Bientôt les feuillets pseudomembraneux deviennent plus minces et moins opaquesj les traînées de sang prennent une forme cylindrique , et se ramifient à la manière des vaisseaux sanguins, mais en conservant toujours un diamètre considérable. Si on

les examine à cette époque, on trouve que ces vaisseaux, très rouges j présentent une couche extérieure molle et formée de sang à peine concrète à laquelle ils doivent leur couleur. Après avoir incisé cette couche , on en retire une sorte de moule ou de faisceau arrondi , blanchâtre , fibrineux , formé évidemment par de la fibrine concrète , et dont le centre paraît perforé et perméable au sang, que Tony reconnaît à sa couleur. Quelque petit que soit le canal, c'est ce faisceau fibrineux qui doit , en s'amincissant , former les tuniques des vaisseaux sanguins.

Plus tard , les feuillets de la fausse membrane deviennent tout-à-fait transparens et à peu près aussi minces que des lames de tissu cellulaire. Leurs vaisseaux deviennent absolument semblables à ceux qui rampent à la surface interne de la plèvre. Mais ce tissu accidentel n'a pas encore le même degré de consistance que le tissu cellulaire naturel j il est souvent même assez mou pour pouvoir être rompu lorsqu'on veut le soulever avec le doigt pour l'examiner j ses vaisseaux, plus volumineux encore jusque dans leurs plus petites ramifications, présentent l'aspect d'une injection anatomique très fiine. Ce n'est qu'au bout d'un certain temps que les lames qui le composent ont entièrement la consistance et les caractères du tissu cellulaire ou plutôt du tissu séreux : car ces lames ne sont jamais uniques ; elles sont toujours continues et repliées sur elles-mêmes, ou adossées l'une à l'autre, de manière qu'elles présentent , comme la plèvre même, à laquelle elles adhèrent pjar leurs extrémités, une surface exhalante, lisse et lubrifiée par une légère humidité , et une surface exté-