PLEURO-PNEOMONIE PROPREMENT DITE

raît aussi bien fondé sur l'expérience que sur le raisonnement.

La réunion des signes de la pleurésie et de la péri-» pneumonie fait aisément reconnaître la pleuro-pneumonie. Plusieurs signes pathognomoniques sont même plus durables dans celte complication que dans chacune de ces affections simples 5 et cela' parce que , comme nous venons de le dire , elles se gênent et se ralentissent réciproquement dans leur développement : ainsi le râle crépitant d'un côté et l'égophonie de l'autre persistent souvent jusqu''à la convalescence. L'égophonie est rarement simple ; elle n'est guère manifeste qu'à la racine du poumon et aux environs de l'angle inférieur de l'omoplate j et à raison du voisinage des gros troncs bronchiques, ainsi que de la densité du tissu pulmonaire, elle est ordinairement jointe à une bronchophonie bruyante : c'est dans ce cas surtout que les deux phénomènes réunis imitent souvent parfaitement le bredouillement de Polichinelle (i). *

(i) M. Chomel a observé une pleuro-pueumonie dans laquelle le l'âle crépitant ne s'étendait que pendant les inspirations qui succédaient à la toux. Ce râle crépitant coïncidait d'ailleurs avec de l'égophonie, une respiration bronchique, etc. , et dénotait , suivant M. Cliomel , qui croît être le premier à l'avoir observé , et qui le regarde comme fort rare, que l'affection d^fa plèvre correspondait exactement à celle du poumon {Dicl. de méd.X. xvii , art. Pneumonie). Cette conclusion ne me paraît rien moins qu'admissible ; car à qui n'est-il pas arrivé de n'entendre que dans les saccades delà toux, non-seulement le râle crépitant, mais encore le râle caverneux et toutes les variétés du râle bronchique? Il sufht pour cela que le point où

-^^4 IIYDIIOPISIE DKS PLÈVRES.

Le traitement de la pleuro-pneiimonie doit être réglé d'après la prédominance de l'une ou de l'autre affection, ^t nous nous contenterons en conséquence de renvoyer à ce quêtions avons dit de chacune d'elles.