RESPIRATION CAVERNEUSE

fois, lorsque le malade respire brusquement el par saccades, que dans l'inspiralion l'air paraît être attiré de l'oreille de l'observateur, et que dans l'expiration il semble à celui-ci qu'on lui souffle dans l'oreille. Ce phénomène est im de ceux qui servent à constater l'existence d'une excavation pulmonaire voisine des parois thoraciques ; mais il en est de plus précis encore, et que nous exposerons en leurs lieuk.

Cette sorte d'insufflation qui semble se faire dans l'oreille , et que je désignerai sous le nom de souffle , peut être également déterminée par les saccades de la toux , et même par les articulations de la voix. Il semble, comme je viens de le dire , que le malade inspire l'air dans l'oreille de l'observateur, et qu'il l'y repousse violemment dans l'expiration. La sensation de la titillation el celle du froid ou du chaud, que la colonne d'air devrait déterminer , manquent seules ; celle du mouvement, au contraire, est assez parfaite pour produire une illusion très marquée. Ce phénomène a également lieu dans les tuyaux bronchiques les plus voisins de la surface du poumon ^ et particulièrement dans les gros troncs situés à sa racine , toutes les fois que le tissu pulmonaire environnant est rendu plus dense par une cause quelconque , et particulièrement par la pneumonie ou par la compression due à un épanchement pleurétique un peu considérable. Dans les excavations pulmonaires, il indique toujours que l'excavation s'étend jusqu'à une très petite distance de la surface du poumon.

La respiration soufflante présente quelquefois une modification que je désignerai sous le nom de soufjle