DE LA PÉRIPNEUMONIE CHRONIQUE

vilriforme, humide, et dont les incisions présen lent une surface lisse et homogène, que l'on rencontre très fréquemment dans les poumons pleins de tubercules, et qui n'est lui-même qu'une des formes de ces productions accidentelles (i).

Enfin on peut appeler chroniques des péripneumonies qui, d'abord aiguës, ont été entravées dans leur marche par la saignée ou d'autres moyens anti-phlogistiques, insuffisans cependant pour obtenir une résolution prompte, et même pour empêcher des recrudescences , dont ils modèrent seulement les effets. J'ai

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(i)M. Chomel repousse cette distinction, et persiste voir dans l'infiltraLion tuberculeuse qu'une des formes de 1 flammation chronique du tissu pulmonaire ( Dict. de Méd., t. XVII, p. '253). Les raisons qu'il allègue à l'appui de cette opinion me paraissent tout-à-fait mal fondées : nous les examinerons au chapitre de la Phthisie.

Le même observateur prétend que l'induration grisâtre (tuberculeuse ou non) qui constitue la péripneumonie chronique n'est pas accompagoée des phénomènes propres à la pneumonie aiguë, mais en offre d'autres qui lui appartiennent presque exclus ù'enient , tels que la diminution du bruit respiratoire , les craquemens , le râle crépitant a grosses bulles , et l'obscurcissement du son au-dessous des clavicules et sur ces os eux-mêmes {ouvr. cité, p. a54). Il importe de rectifier tout ce qu'il y a d'inexact dans cette proposition. D'abord , il n'est pas vrai que la diminution du bruit respiratoire et V obscurcissement du son de la poitrine sous les clavicules appartiennent presque exclusivement à ia péripneumonie chronique. On les observe non seulement dans tous les cas de productions accidentelles développées dans les poumons (tubercules , cnccphaloïdos , kystes séreux, productions cartilagineuses, os-