AUGMENTATION DE I, IMPULSION ARTÉRIELLE

sensation de la forme et des dimensions de l’artère, dont le calibre semblait tout —à -lait égal et de grandeur naturelle. Je ne balançai pas en conséquence prononcer qu’il n’y avait pas d'anévrysme; et effectivement , après une saignée , deux applications de sangsues à l'anus, et l’usage d’un régime délayant, la tumeur et les baltemens disparurent. Quelques jours après, je rencontrai un cas assez semblable dans la ville, chez une dame d’environ trente ans, excessivement sensible , susceptible, irritable, sujette à des affections nerveuses très-variées, cultivant avec passion les arts, et particulièrement la peinture. Ici l’on sentait seulement à la main des pulsations très-fortes vers la hauteur de l’artère mésentérique supérieure; mais on ne pouvait assurer s'il y avait ou non une tumeur. Le stéthoscope donnait la sensation du calibre de l'artère et des battemens très-forts , mais non pas énormes, dans une étendue beaucoup plus grande que celle où Ion pouvait les sentir à la main. La flaccidité des parois abdominales permettait de suivre l’aorte, à l’aide de 1 instrument, dans une étendue de plus de six pouces, quoique la malade eût assez d’embonpoint ; et partout on trouvait les mêmes signes. Les mêmes moyens furent suivis d un succès semblable , mais qui se fit attendre un peu plus long-temps. I! est à remarquer que cette dame avait éprouvé pendant plusieurs mois, l’année précédente, des symptômes de maladie du cœur assez appareils pour effrayer son médecin ordinaire, qui me fit appeler en consultation. Je trouvai les contractions du cœur dans l’état naturel : je conseillai de saigner la malade, à laquelle on n’avait osé tirer du

î e.->te , comme nous le verrons lout-à-l’hcure , sc trouvent l'rccjucm • rnent réunis. ( Note de d auteur.

sang à raison des accidens nerveux auxquels elle était sujette; et ce moyen, joint aux bains, fit disparaître tous les signes de maladie du cœur. Il y a actuellement six ans que cette dame n’a éprouvé aucun retour de ces accidens.

On ne peut guère expliquer la formation et la disparition de la tumeur qui accompagne dans quelques cas l’anévrysme simulé de l’aorte ventrale , qu en admettant, comme je l’ai supposé, quelle est formée par des gaz emprisonnés en quelque sorte dans une des cellules du colon transverse. J’ai vu, au reste , des tumeurs abdominales dues h cette cause persister pendant des mois entiers, et disparaître ensuite; et les cas dans lesquels les praticiens croient avoir réussi à fondre des obstructions palpables sont toujours ou celui-ci ou celui où des tumeurs contenant des vers vésiculaires qui sont venus h mourir, se sont, par cette cause , resserrées sur elles-mêmes, et réduites à un si petit volume qu’on ne peut plus les sentir.

Spasme des artères avec bruit de soufflet et frémissement cataire. — Nous avons longuement expose les phénomènes qui constituent le bruit de souillet et ie frémissement cataire des artères, et nous ne serions point entré dans autant de détails à cet égard , si ces phénomènes eussent été liés à quelques lésions organiques qui eussent, permis de pénétrer plus facilement leurs causes. Nous avons vu que tout porte à croire que ces phénomènes sont dus à une anomalie de l’influx nerveux (i). Les circonstances dans lesquelles ils

(i) J’ai voulu dernièrement m’assurer, par quelques expériences, de ce qu’il peut y avoir de purement physique dans les phénomèues de bruit de soulïlct et de frémissement cataire. Ou sait que, lorsqu’on applique la main sur les tuyaux de cuii des pompes à incen-