SPASMES DES ARTÈRES, F, TC. ^G

se développent, et les symptômes qui les accompagnent, tendent encore à confirmer cette opinion.

Quand ie bruit de soufflet n'existe que dans une artère d’un petit ou d'un moyen volume, qu’il rfy occupe qu’une petite étendue, et surtout lorsqu’il est intermittent, il se lie seulement à une agitation nerveuse souvent très-légère , et à une accélération du pouls tantôt habituelle, tantôt excitée par le plus léger exercice ou la moindre émotion. C’est surtout chez les hypocondriaques jeunes et d’une constitution sanguine on lymphatico-sanguine qu’on le rencontre à ce degré. Il a alors ordinairement son siège dans les sous-clavières, plus rarement dans les carotides, et plus souvent a droite qu’à gauche. Très-rarement le bruit de soufflet se trouve chez les sujets attaqués de fièvres soit essen-

dies ou à arrosement , on sent un frémissement manifeste. J’ai constate que ce frémissement provient de l’air qui se trouve toujours jnele en assez grande quantité à l’eau dans ces tuyaux; que, lorsque la colonne d eau contient très-peu d’air, ce frémissement est iu re, c qu alors 1 oredle appliquée médiatement ou immédiaement sur le tuyau ne perçoit presque aucun bruit; que quand, au con ran-e, d y a beaucoup d’air, on entend un gargouillement très-fort , et semblable tantôt au râle des mourans, tantôt à un i uisseau qui coule rap.demeut à travers des cailloux nombreux. La ension en longueur des tuyaux n’a apporté aucun changement au ruit, seulement elle faisait entendre dans le lointain le bruit muscuia.re des hommes qui tiraient sur les tuyaux. Le tuyau compi unc et lâche alternativement par dix mains vigoureuses, de mamerea un.ter la systole et la diastole artérielles, faisait entendre egalement un bruit musculaire et par conséquent assez analogue

ménre^ou e S0u,flel’ ,nais ce bmit> écouté sur le point comprimé une ou tout auprès, était beaucoup moins fort, que celui que

OU prouve doue que les phénomènes , tout .1 s’agit SOnt ent.èrement dus a une altérat.on des actions vitales. Nota de L'auteur.

ticlles , soit symptomatiques-, il est assez, commun chez

les sujets attaqués de maladies du cœur, et surtout de palpitations purement nerveuses.

Quand le bruit de soulïlet a son siège dans 1 aoitc, et surtout dans sa portion abdominale , il y a toujours un état de trouble très-marqué dans les tondions du système nerveux , une agitation accompagnée d anxiété, des lipothymies plus ou moins complètes déterminées par les plus légères causes , ou survenant même sans causes appréciables : le pouls est dans ce cas habituellement accéléré.

Lorsque les deux carotides sont ailectées è la fois, lorsqu’il existe en même temps un frémissement cataire, les mêmes symptômes ont lieu a un degré un peu moindre. Dans l’un et l’autre cas, on peut presque toujours développer artificiellement le bruit de soulïlet dans les artères crurales et brachiales de la manière que nous avons indiquée. Quand le bruiL de soulïlet existe à la fois dans le cœur, dans l’aorte, les carotides, les sous-clavières, les brachiales et les crurales, il y a anxiété extrême, gêne de la respiration, fréquence du pouls , quelquefois sentiment d’une chaleur interne incommode, sans que l’état de la peau et l’ensemble des symptômes indiquent un état léhrile. Cet état est toujours extrêmement grave, et je pense que par lui-meme Ü peut occasioner la mort. Cependant les sujets que ;’ai vu succomber avaient en même temps une hypertrophie ou une dilatation plus ou moins marquée un cœur. D’un autre côté, j’ai vu guérir un jeune homme qui, outre le bruit de soulïlet général, avait une hypertrophie très-forte du cœur.

Lorsque le bruit de soulïlet est très-intense , et qu il existe dans un grand nombre d’artères à la fois , le irémissement cataire est ordinairement sensible dans que -