APPLICATION DE L’AUSCULTATION

fournir un nouveau moyen d’exploration propre à faire connaître, plus complètement que la sonde, l’étendue et la situation des clapiers et des trajets fistuleux. En effet, une certaine quantité d'air pénètre nécessairement avec l’injection, et il serait facile de l’augmenter en injectant de l’air après avoir injecté de l’eau : le gargouillement qui en résulterait serait tout-à-fait analogue au râle caverneux, qui, comme je l’ai déjà dit, indique l’étendue des excavations ulcéreuses du poumon.

§ III. Application de V Auscultation au diagnostic des abcès

du foie.

Je pense que l’application du stéthoscope pourra encore faire reconnaître les abcès du foie, et les kystes hydatiques formés dans ce viscère, lorsqu'ils viendront à s’ouvrir, soit dans l’estomac ou les intestins, soit dans le poumon, comme on en a vu quelques exemples. Dans les deux premiers cas, en pressant l’abdomen dans la portion molle de l’hypochondre droit, on obtiendra probablement un gargouillement manifeste dû à l’introduction des gaz intestinaux dans l’excavation du foie. Dans le dernier, c’est-à-dire, dans le cas de communication fistuleuse de l’abcès du foie avec les bronches, je ne doute pas que l’on n’obtienne la toux et la respiration caverneuse, le râle de même nature, peut-être même la transmission de la voix à travers le tube du stéthoscope, et, si l’excavation était très-vaste, le tintement métallique.