‹ Traité de l'auscultation médiate. Et des maladies des poumons et du cœur (volume 2)Chapitre 20 sur 148 · RHYTHME DES BATTEMENS IJ U COEUR · texte numérisé non relu

RHYTHME DES BATTEMENS IJ U COEUR

siblement plus court. .Te n’ai pas besoin de dire que cette comparaison de Jetât ordinaire à un état dans lequel le pouls est plus rare aété l’aile sur le même sujet.

Quand le pouls est rare e t vif h la fois, ce repos est plus long (pie dans l’état ordinaire, et par conséquent plus sensible. Je i’ai trouvé égal à la durée de la contraction des ventricules chez un apoplectique dont le pouls, très-prompt, ne battait qu’environ cinquantehuit fois par minute. Chez un autre individu qui présentait des signes avant-coureurs de la même maladie, et dont le pouls, également prompt, ne battait que quarante fois par minute, j’ai trouvé (pie ce repos occupait un temps égal à celui dans lequel se faisaient les contractions successives des ventricules et des oreillettes.

Il suit de ces observations que le cœur, loin d’être dans un état de mouvement continuel , comme on le

mouvement du pouls, et n’est point isochrone avec lui; 4° enfin que le repos doit être placé après la contraction des oreillettes.

M. Pigeaud cest le nom de cet élève n’ayant publié, que je sache, aucune des observations sur lesquelles s'appuient ces quatre propositions , il ne m’est pas possible de les juger. J’observerai seulement qu’avancer que le choc du cœur contre les parois thoraciques «Iteine avec le mouvement du pouls , c’est supposer que ce choc na pas lieu pendant la contraction des ventricules, supposition démentie par toutes les expériences connues. J’observerai encore qu il est difficile de placer le repos du cœur après la contraction des oreillettes lorsqu’on a admis que le bruit sourd appartenait aux oreillettes et le bruit clair aux ventricules, vu que le repos s’observe constamment après ce dernier. J’observerai enfin que rapporter les bruits du cœur au choc du sang sur les parois des diverses cavités de cet organe , c'est admet tre implicitement que ces

Bits ont lieu pendant la dilataliou et non pendant la contraction Cts cavités, opinion a laquelle le docteur fiarry était arrivé depuis long temps , ainsi que nous le verrous plus bas. M.

^8 KH'ïTHMK DES BATTEMENS DU COEUR.

pense communément, présente des alternatives de repos et d’action dont les sommes comparées ne s’éloignent guère des proportions que présentent sous le même rapport beaucoup d’autres muscles de 1 économie animale, et particulièrement le diaphragme et les muscles intercostaux. En elfet, en admettant, par un calcul approximatif très-voisin de l’exactitude, que, sur la durée totale du temps rempli par la succession complète des mouvemens du cœur, un quart est occupé par un repos absolu de toutes ses parties, une moitié par la contraction des ventricules, et un quart par celle des oieillettes, on trouvera que, sur vingt-quatre heures, les ventricules ont douze heures de repos et les oreillettes dix-huit. Chez les individus dont le pouls donne habituellement moins de cinquante pulsations par minute, le repos des ventricules est de plus de seize heui es par journée. Les muscles du mouvement volontaire eux-mêmes n’en ont souvent pas davantage chez les hommes livrés à des travaux pénibles-, et parmi ceux surtout qui servent à maintenir le tronc et la tête dans l’état de station, il en est certainement qui se reposent moins, d’autant plus que leur action n’est pas toujours complètement interrompue par le sommeil.

D’un autre côté, les muscles soumis l’empire de la volonté, comme ceux des membres, et qui sont par cela même exposés à recevoir d’elle une grande énergie de contraction, sont aussi ceux qui jouissent du repos le plus long. Chez un piéton qui aura marché douze heures sur vingt-quatre, les muscles des jambes e* des cuisses n’auront réellement agi que pendant six bernes, puisque les mouvemens des fléchisseurs et des extenseurs sont alternatifs: ceux du tronc, au contraire, auront été pendant tout le temps de la marche dans un état de contraction à peu près continuelle , mais

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