ROTTHNE UES BATTEMENS DU COEUR. 2(J

beaucoup moins énergique et en quelque sorte automatique. D'où l’on peut conclure (pie, chez un homme sain, et qui, suivant les règles de l’hygiène, se livre habituellement à un exercice proportionné à ses forces la somme du mouvement est à peu près la meme dans chaque ordre de muscles, et que le cœur ne fait pas exception à cet égard. On peut encore tirer des mêmes faits cette autre conclusion, conforme d ailleurs à l’expérience, que les professions qui, comme celle de laboureur, conduisent à exercer d'une manière à peu près égalé les diverses parties du système musculaire sont tes plus favorables à la santé.

Cette distribution à peu près égale du mouvement dans le système musculaire, malgré une grande inégale apparente , semble, au reste, être le résultat d’une loi generale dans la nature. Ainsi la durée moyenne du jour, la température moyenne, ne diffèrent pas sensiblement, malgré les apparences contraires, au Sénégal et à Pétersbourg, et une année dans le même climat ne présente pas sous ces rapports, non plus que sous celui de la quantité de pluie , de différence notable avec 1 année qui la précède ou qui la suit. Le calcul qui précède est exact, soit que l’on suppose que dilatation du cœur est passive, soit que l’on admette comme je suis très-porté à le faire avec Péchlin (r)’ qu elle est active : car dans le dernier cas même il n’est pas supposable que les memes faisceaux musculaires

p oduisent la contraction et la dilatation des cavités du ccc vi r.

à air dl “ q e‘ï PéChli" ** “» opi.l.n consista p.r Ztl Cœi"é animd . 'I'"" .eqain ,

tationdT, ’ . T"16111 °U v,ent d’être séparé du corps : la dépêcher en ^"Tf^ 7 85502 ene,^ictue Pourq«’on ne puisse Pcm- P en serrant fortement. (Note de l'auteur.)

J() rH\THME DES BATTëMENS DD COEUR.

La rareté du pouls est une circonstance favorable ... i * .1,% la onnh’nrllOn U6S

■p0lir reconnaître l'isochronisme de a contraction ventricules et de la pulsation artérielle.

Quand, au contraire, le pouls est pins frequent , dans l’état naturel, c'est-à-dire, quand, bat plus de sohante-dotue fois par minute, cet tsochromsme est difficile à distinguer; le repos après la contraction ces "tes ne se distingue plus , et la duree de a contraction des ventricules est moindre ; celle de la contraction des oreillettes reste la même ou, s. ehe e.

„l„s courte , celte différence est insensible.

P Ces changemens sont d'autant plus prononces que h fréquence du pouls est plus grande. Il sv joint otdinairement une diminution de l'impulsion et une augmentation du bruit produit par la contracta des

'"ir'iésuué de ces observations et des précédentes (p a5 et sniv.) que, quand la contraction des ventni devient plus lente qne dans I état ordinaire, e cé lent de sa durée n'es, pas ordinairement pns sur le ‘ ' de la systole des oreillettes, m meme sur «lu. du repos, mais qu’il alonge la somme du temps remp par les contractions dn cœur : auss. le pouls est-

*°ll ’hypertropbie' des 'ventricules, lorsqu’elle est mé- .. L yPnl.asente en quelque sorte une exagération du

r,'oc'e’ P naturel du cœur. La contraction des venrhythme natur ^ p)us facile à distinguée

'T™ ffè des oreillettes. Le repos après cette dernière d<! t . maruué et contraste sensiblement avec le eSl ' " " le mécède et le mouvement qui le suit, bruit qui 1 , hie portée à un très-haut degré,

, singulièrement altéré. La con-

Æ ventvicu.es devten. extrêmement longue :

"HYTHMK O K. S BAT T KM ENS Otl 3

ce n’est d’abord qu'un mouvement obscur et profond mais qui augmente graduellement, soulève l’oreille et produit enfin la sensation du choc. Cette contraction n’est accompagnée d’aucun bruit; ou, s’il en existe il so réduit à une sorte de murmure analogue à celui de h respiration. La contraction des oreillettes est extrême ment brève et presque sans bruit; on l’entend à peinequelquefois même elle est tout-n-fV.it insensible, et à peine la systole des ventricules a-t-elle cessé qu’ils recommencent a se soulever de nouveau. L’intervalle de repos n’existe plus ou se confond avec le commencement presque insensible de la contraction des ventricules.

Dans les cas extrêmes, on n entend réellement rien si ce n’est 1 espèce de murmure que nous venons d’indiquer, et l’on sent seulement un soulèvement correspondant à chaque battement du pouls.

Il me parait évident que la brièveté plus grande delà contraction des oreillettes ou son absence apparente ne tient pas seulement, dans ce cas, h la diminution de enr force contractile, mais encore à ce que cette con traction commence alors avant que celle des ventricules ait tout-a-fait cesse. Cela devient surtout sensible dans certains momens où les oreillettes, se contractant avec plus ne force etc une manière en quelque sorte convul- ‘ ’ font entendre une systole très-sonore, qui semble anticiper sur celle des ventricules et l’arrêter an milieu cle son dev elo ppement. Cette anticipation , qui a soulieu dans les palpitations, produit un effet trèst®,Clle * de,cnre’ ‘l.uoique facile à reconnaître quand " a entendu une lois : c’est une sorte de soubresaut

dessoudé CC ‘'"e l'rodl"rau un report place au- **»'• et <1*“; « Pendant, viendrait à le

Il semble eVunmm 4 ""eri0ml!re su" mouvement.

’ mot, que ce mouvement ne procède

3a rhythme des battemens du coeur.

pas du cœur lui-même, mais d’un organe conliactile

plus vigoureux placé au-dessous de lm fo^

Cette contraction convulsive est 3 I c’est-à-dire que l’on en entend deux success, aucun intervalle -, mais imméd.atemen après, le t reprend son rhythme précèdent, et cet > ^

dant lequel il me paraît qu d y a toujor de disposition à la défaillance, n’est jamais que momen- ■ il est quelquefois difficile à distinguer des pulsations complètes très-brèves dont il sera parlé a lar-

l,to«quriefparrs'du ventricule gauche sont naturellement minces, ou le

o nn qeeré médiocre , pai lettet

rhydnne^des battemens du cœur devrent tout-a-fart

L’intervalle de repos après la contraction des oreillettes n’est plus sensible. U contraction des venmeu e . nlns sonore; elle surpasse moins sensibiemc d rie cePe des oreillettes, et ne s’en distingue pus d , ' 1 au bruit. De ces dispositions, il

suit nécessairement que, chez les sujets ainsi constitues,

ie P0U'S ^ SSS la diastole

«Treconnaitre. Ces sujets sont

là même peu propres à fournir un premier objet par la meme 1 1 1 étudier le mécanisme

d» stéthoscope. Il vaut mieux

sujets plus heureusement constitues, .dessus

Ct paifait du cœur que nous avons expose ci dessu.

( P; ” Phénomènes que nous venons d’exposer se job Aux phtnomer l choc moindre

anent, comme nous lavons dit,