BRUIT DR SOUFFLET

aucune lésion des organes dans laquelle on puisse trouver leur cause. Ils se rattachent pas des circonstances diverses à un phénomène sensible par le tact et non par l’ouïe, et je les décrirai successivement sous les noms de bruit de soufflet et de frémissement eut dire.

ARTICLE PREMIER

Du bruit de soufflet.

Le cœur et les artères donnent dans certaines circonstances, au lieu du bruit qui accompagne naturellement leur diastole, celui que je désigne sous le nom générique de bruit de soufflet, parce (pie, dans le plus grand nombre des cas, il ressemble exactement à celui que produit cet instrument lorsqu’on s’en sert pour animer le feu d’une cheminée, et il est souvent tout, aussi intense. Celte comparaison est de la plus parfaite exactitude. Ce bruit peut cependant présenter beau-

passe entre 1 instant où ce mouvement s’éxécu te, et celui où les oreil • lettes entrent en contraction et les ventricules en dilatation, un temps d arrêt que l’oreille saisit facilement, quoiqu’il soit inappréciable a la vue et au toucher. On revient dès-lors à l’opinion de Itl- Turner, que le second bruit du cœur ne saurait être le résultat de la contraction des oreillettes, et dépend plutôt de la chute du cœur sur le péricarde dans son mouvement en arrière. Peut-être aussi, en considérant que l’inspection du cœur en action ne justifie nullement le temps de repos perçu par l’auscultation, ne seiait-d pas hors de toute vraisemblance d’admettre que ce prétendu repos correspond a la contraction des oreillettes trop éloignée pour être entendue, et que le second bruit du cœur est une sorte de bruit de soupape dû au mouvement subit qu’exécutent les valvules mitrale et tricuspide , au moment où les ventricules finissent le se contracter, pour venir fermer l’aorte et l’artère pulmonaire, et ùrei passage au sang qui distend les oreillettes. C’est une conjecture que je livre pour ce qu’elie vaut. { M. [,. )