DE LA DILATATION DES VENTRICULES DU COEUR

Caractères anatomiques de la dilatation du cœur. — La dilatation des ventricules du cœur, nommées par Corvisart anévrysme passif, présente les caractères anatomiques suivans : agrandissement de la cavité des ventricules, amincissement de leurs parois. A ces caractères se joint ordinairement un ramollissement marqué de leur substance musculaire, avec une coloration quelquefois plus violette que dans l’état naturel,

! L’hypertrophie du ventricule droit parait exercer sur le poumon la même influence que celle du ventricule gauche sur le cerveau , et disposer par conséquent à l’apoplexie pulmonaire et à r hémoptysie. MM. Certiu et Bouillaud disent en avoir observé plusieurs exemples , et veulent que l’on distingue soigneusement ces hémorrhagies actives, artérielles, des hémorrhagies veineuses pulmonaires nu autres qu’on observe habituellement dans le dernier sLadc de toutes les maladies du cœur. Je crois qu’il y a dans cette distinction plus d’imagination que de véritable observation. M. L.)

DILATATION DD VENTRICULE GAUCHE. lift

«I autres fois plus pâle et presque jaunâtre. Quelquefois ce ramollissement est tel , surtout dans les parois du ventricule gauche, qu’on peut les écraser entre les doigts. L’amincissement peut être porté au point que la partie la plus épaisse des parois du ventricule gauche n’ait que deux lignes d’épaisseur, et que sa pointe en offre à peine une d’une demi-ligne. La pointe du ventricule droit présente souvent un amincissement plusgrand encore -, quelquefois elle semble seulement formée par un peu de graisse et par le feuillet de la membrane interne ou séreuse du péricarde qui revêt le cœur. Les colonnes charnues, et particulièrement celles du ventricule gauche, sont manifestement plus écartées l’une de l’autre que dans l’état naturel. La cloison interventriculaire perd beaucoup moins de son épaisseur et de sa consistance par l'effet de la dilatation que le reste des parois du cœur.

La dilatation peut n’affecter qu’un des ventriculesmais il est plus ordinaire de les trouver dilatés tous les deux a la fois-, chose d’autant plus remarquable que le contraire a lieu pour l’hypertrophie. Lorsqu’un seul ventricule est affecté , la pointe descend plus bas que celle de 1 autre 5 mais cette disproportion n’est pas à beaucoup près aussi marquée que dans l’hypertrophie 5 et I agiandissement de la cavité dilatée paraît se faire plutôt dans le sens de son diamètre que dans celui de sa longueur : aussi les cœurs dont les deux ventricules sont dilatés sont-ils arrondis et presque aussi larges à ii ui pointe quà leur base, et ils présentent plutôt la forme d’une coupe ou d’une gibecière que la forme conique qui est naturelle à cet organe.

IWns a pensé que la dilatation du cœur peut être portée au point de produire la rupture. Cela semble possible, surtout à raison du ramollissement presque