UE LA DILATATION DU COEUR

inséparable de la dilatation ; mais je n’en connais aucun exemple.

Il ne faut pas confondre avec la dilatation du cœur la distension des cavités de cet organe que l’on observe chez beaucoup de cadavres, et qui tient à la stase du sang dans les derniers momens de l’agonie. Il sulfit, au reste, d être averti pour ne pas faire une semblable méprise. Beaucoup de cœurs qui semblent volumineux à l’ouverture du péricarde, ne le sont plus après avoir été incisés.

Signes de ladilatation du ventricule gauche. — Les signes de la dilatation du ventricule gauche sont, suivant Corvisart, « un pouls mou et faible, des palpita- « tions faibles, sourdes, rentrées : la main sent un « corps mou qui vient soulever les côtes et non les u frapper d’un coup vif et sec ; il semble qu’on les af-

faiblit par une forte pression. Il y a une absence de « son fort étendue à la région du cœur (i). »

Nous avons déjà exposé notre sentiment sur le pouls considéré comme signe dans les maladies du cœui ; quant à ce que l’on peut reconnaître, dans le cas dont il s’agit, par l’application de la main sur la région du cœur, je puis assurer que, dans la plupart des cas de dilatation du cœur que j’ai observés , on ne sentait pas à la main les contractions de cet organe. J’ai souvent trouvé aussi cette affection assez marquée chez des sujets dont la région précordiale résonnait assez

bien.

Le seul signe certain de la dilatation du ventricule «’auche est celui que donne le stéthoscope, c’est-à-dire Fe son clair et bruyant des contractions du cœur écoutées entre les cartilages des cinquième et septième côtes

(i Ouv.cité, p. 1 47-