ÉTENDUE DES BATTEMENS DU COEUR

calme était l'effet d’une saignée, ou de l’immobilité, de la diète, et de l’affaiblissement dû à l’état de la maladie , on trouverait dans les battemens du cœur moins d’étendue qu’ils n’en ont dans l’état ordinaire ; et, au contraire , si on faisait cet examen dans un moment d’agitation et de palpitation, ils paraîtraient plus étendus qu’ils ne le sont réellement.

L’examen des divers points de la poitrine où 1 on peut sentir les battemens du cœur fournit des données pratiques beaucoup plus nombreuses et plus importantes. Chez un homme sain, d’un embonpoint médiocre, et dont le cœur est dans les meilleures proportions, les battemens de cet organe ne se font entendre que dans les régions précordiales, c’est-à-dire dans l’espace compris entre les cartilages des quatrième et septième côtes sternales gauches et sous la partie inférieure du sternum. Les mouvemens des cavités gauches se font principalement sentir dans le premier point, et ceux des droites dans le second-, de sorte que, dans les cas de maladie d’un seul côté du cœur, l’analyse des battemens de ce viscère donne des résultats tout-àfait différens dans les deux points.

Lorsque le sternum est court, les battemens du cœur se font en outre entendre dans l’épigastre.

Chez les sujets très-gras, et chez lesquels on ne peut nullement sentir les battemens du cœur à la main, l’espace dans lequel on peut les entendre à l’aide du stéthoscope est quelquefois restreint à une surface d’environ un pouce carré.

Chez les sujets maigres, chez ceux dont la poitrine est étroite, et même chez les enfans, les battemens du cœur ont toujours plus d étendue; on les entend dans le tiers ou même les trois quarts intérieurs du sternum, quelquefois même sous la totalité de cet os, à la partie