ÉTENDUE DES BATTEMENS DU COEUR

peuvent cependant apporter quelque changement apparent à cet ordre, ou augmenter l’étendue des battemens du cœur. Nous avons déjà parlé de la maigreur et de l’étroitesse de la poitrine. Chez les enfans en bas âge, et chez tous ceux qui ont les os grêles et la poitrine étroite et décharnée, le cœur s’entend dans toute l’étendue des parois de cette cavité ; mais il faut remarquer que dans l’enfance le cœur a, porportion gardée, plus de volume que dans l’âge adulte, et que ses cavités sont plus amples, eu égard à l’épaisseur de leurs parois. Un poumon hépatisé, ou fortement comprimé par un épanchement séreux ou séro-purulent, transmet les baltemens du cœur avec plus de force que celui qui est sain et perméable à l’air. Ce fait semble rentrer dans l’analogie générale, puisque l’on admet communément que Jes corps plus denses sont ceux qui transmettent le mieux les sons. Mais les cavités anfractueuses dues au ramollissement de6 tubercules m’ont paru aussi produire constamment le même effet, ce qui devient plus difficile à expliquer, à moins que l’on ne suppose que, dans ce cas, le son est transmis , non à travers les excavations, mais par l’intermédiaire de leurs parois engorgées et plus denses qu’un poumon sain. Quoi qu’il en soit, ces divers aecidens rendent quelquefois irrégulière la propagation du son produit par les battemens du cœur : ainsi , s’il y a des excavations tuberculeuses dans le sommet du poumon droit, les battemens du cœur s’entendront mieux sous la clavicule et l’aiselle droites que du côté gauche, et quelquefois même qu’à la région du cœur (i).

I II m’a [paru, en général, que les excavations tuberculeuses rlu poumon et le pneumo-tlmrax transmettent plutôt le bruit que l’impulsion du cœur, et que l’endurcissement du poumon par la