DURÉE DE LA PÉRIPNEUMONIE
de la manière suivante la durée de chacun des degrés de la péripneumonie. L’engouement dure ordinairement de douze heures à trois jours, avant de passer à l’état d hépatisation complète. L’hépatisation dure d’un à trois jours avant que des points d'infiltration purulente y soient bien manifestes-, enfin la période de suppuration depuis le moment où 1 infiltration purulente concrète est bien reconnaissable, jusqu’à celui où le ramollissement du pus est porté au degré de liquidité visqueuse, varie de deux à six jours.
La saignée, les dérivatifs, et les résolutifs ou stimulans du système absorbant, retardent évidemment la marche de la maladie, et prolongent par conséquent la durée des deux premiers degrés.
La convalescence est d’autant plus rapide que l’inflammation a été entravée plus tôt, et a occupé moins d’étendue.
Etal des bronches chez les pneumoniques . — La membrane interne des bronches est ordinairement trèsrouge dans les points du poumon envahis par l'inflammation. Il est rare que cette rougeur soit accompagnée d’un gonflement notable. Quelquefois la rougeur s’étend à la totalité de la membrane, mais cela est rare. Lorsque l’infiltration puriforme arrive, tantôt la muqueuse bronchique pâlit, tantôt elle prend une rougeur plus intense et violette-, dans l’un et l’autre cas, elle semble se ramollir.
ARTICLE II
Des Signes et des Symptômes de la Péripneumonie.
La péripneumonie est une des maladies les plus anciennement connues-, et avant les recherches d’anato-
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mie pathologique auxquelles on s’est livré avec zèle dans toute l’Europe depuis Morgagni jusqu’à nous, on la regardait en général comme une des maladies internes les plus faciles à reconnaître : il n’en est cependant point ainsi. La pneumonie n’est facile à reconnaître que lorsqu’elle est simple, et qu’elle est déjà parvenue à un assez haut degré d’intensité ; mais lorsqu’elle est compliquée d’une autre maladie, et dans les premiers momens, elle demeure latente, parce que ses symptômes les plus habituels ou manquent très-souvent, ou sont communs à beaucoup d'autres maladies.
Nous exposerons d’abord les signes physiques qiu peuvent faire reconnaître la maladie dans tous les cas, et dès les premiers momens de son invasion • nous parlerons ensuite des symptômes tirés du trouble des fonctions du poumon, et nous examinerons les cas dans lesquels ils peuvent aussi servir de signes ; enfin nous décrirons les symptômes généraux et la marche de la maladie.
Signes physiques de la Péripneumonie. — Le râle crépitant est le signe pathognomonique de l’engouement inflammatoire du poumon. Ce signe se manifeste dès les premiers momens de 1 inflammation-, il présente t alors l’image de bulles très-petites, très-égales entre | elles, et il paraît très-peu humide. Ces caractères sont d’autant plus saillans que le point enflammé est plus voisin de la surface du poumon. Le bruit respiratoire s’entend encore distinctement, quoique en même temps que le râle crépitant. La poitrine résonne encore bien.
L’étendue dans laquelle le stéthoscope fait enten- ' dre le râle crépitant indique celle de la partie enflam- i niée du poumon; souvent elle est à peine plus grande I que le diamètre du stéthoscope. A mesure quon sé- 1
