CRACHATS DANS LA PÉRIPNEUMONIE

découvert, se prennent en une masse tellement tenace et visqueuse, que 1 on peut renverser le vase plein sans qu’ils s’en détachent. Ils cèdent seulement à la pesanteur, en formant une sorte de nappe. Si l’on agite le vase, ils tremblent à peu près comme de la gelée, mais moins fortement. Leur couleur présente souvent les diverses nuances du rouge, et particulièrement celle de la rouille, ou bien une teinte vert-de-mer, fauve, orangée, safranée, jaunâtre ou vert sombre. Ces diverses couleurs se trouvent fréquemment mêlées par stries dans le même crachoir ; elles sont évidemment ducs au sang qui existe en quantité variable, et dans un état de combinaison plus ou moins intime, dans la matière expectorée. Les nuances du vert même me paraissent dues à cette cause, quoiqu’elles caractérisassent les crachats bilieux de Stoll et de ses disciples : je les ai souvent rencontrées dans des pneumonies sans complication bilieuse. Cependant, dans d’autres cas, j’ai vu disparaître la couleur verte ou jaune-verdâtre après, des évacuations de cette nature.

La masse entière des crachats présente une demitransparence analogue à celle de la corne, et quelques uns sont presque aussi transparais que du blanc d’œuf très-légèrement coloré. Des bulles d’air d’un volume inégal et souvent très-grosses sont contenues en grande abondance dans la masse expectorée, et ne peuvent s en échapper a raison de sa viscosité glutineuse. Si ces crachats existaient constamment dans la pneumonie, il ne serait besoin d’aucun autre signe pour constater sou existence. Us paraissent ordinairement dans la période d’engouement, et conservent leur caractère jusqu a ce que 1 hépatisation soit bien formée; mais ensuite ils en prennent de très-variables, comme nous le dirons toutà -l’heure.

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Ils ne présentent pas, d’ailleurs, toujours un aspect aussi tranché que celui que nous venons de décrire. Ils sont souvent moins visqueux, peu colorés, et contiennent peu de bulles d’air; d’autres fois, quelques crachais glutineux légèrement fauves se distinguent à peine au milieu d’une grande quantité de crachats muqueux ou de pituite diffluente. Assez souvent ils nont lieu qu’au début de la maladie, et pendant un petit nombre d’heures; quelquefois, enfin, ils ne paraissent pas même à cette époque, ou bien ils sont si peu nombreux qu’on ne peut les recueillir, le malade crachant par inadvertance à terre ou dans un mouchoir. Cela me paraît surtout avoir lieu chez les vieiilauls et dans les pneumonies très-rapides dans leur marche, et qui sont ordinairement sans expectoration : il en est de même de la pneumonie des agonisans.

Les caractères des crachats sont beaucoup plus tranchés dans certaines constitutions épidémiques que dans d’autres. Ils l’étaient beaucoup dans l’épidémie catarrhale de i8o3 , connue sous le nom de grippe. Les pneumonies nombreuses qui régnèrent pendant l’hiver étaient toutes remarquables par ces crachats, tellement difterens de ceux des catarrhes qui existaient en même temps, que mon ami Bayle et moi, qui les remarquions pour la première lois dans cette épidémie, fûmes surpris de n’en trouver dans aucun auteur une description exacte. J’ai vu depuis, au contraire, des constitutions dans lesquelles les crachats glutineux étaient rares et beaucoup moins caractérisés.

Pendant la période d’hépatisation, les crachats sont I rares et d’un aspect variable : un peu de pituite plus ou moins visqueuse et vitriforme, ou de mucosité blanchâtre ou jaunâtre à demi-opaque, les compose ordinairement. Lorsque 1 infiltration purulente a eu lieu,