AMPUTATION DU COL DE L*UTÉRUS PAR UNE NOUVELLE MÉTHODE

Il n'est plus permis de douter aujourd'hui de l'utilité des amputations du col utérin dans certains cas bien déierminés.

L'amputation du col de l'utérus est une acquisition moderne.

Osiander est le premier qui l'ait proposée vers la fin du dernier siède et pratiquée en 1 80 1 .

273 LEÇONS SUR l'écrasrment linéaire.

M. cl. Tarral (i)en attribue l'honneur & Tulpius; mais les tumeurs sarcomateuses dont celui-ci parle ëtaient évidemment des polypes.

Baudelocque réclame la priorité pour Lauvarioh

Wrisberg avait conseillé Topération en 1787.

Depuis Osiander, elle a été pratiquée par Dupuytren et Récamier, et, en 1815, c'était une opération vulgaire.

Depuis, elle a été tant de fois exécutée, qu on n'en peut plus compter les exemples.

Si cette opération a perdu de son crédit dans Tesprît de beau* coup de chirurgiens, il faut attribuer ce délaissement à plusieurs circonstances dont il importe de se pénétrer pour éviter le double écueil d'un enthousiasme irréfléchi aussi bien que d'un injuste et préjudiciable abandon.

Quelles sont donc les causes qui ont pu affaiblir les espérances qu'avait fait concevoir dans le principe l'opération hardie par laquelle on poursuivait les productions hétéromorphes jusque dans des régions qui avaient dû paraître pendant bien longtemps inaccessibles à nos moyens d'ampn* tation ? Ces causes sont de deux ordres. D'un côté se trouvent des difficultés inhérentes à la question pratique considérée en elle-même; d'un autre côté il y a eu des abus tenant à Tappli* cation inintelligente, ou du moins peu rationnelle, et peut-être, faut-il le dire, peu consciencieuse, du procédé opératoire. Entrons dans quelques détails à ce sujet. Nous disons qu'il y a des difficultés quelquefois insolubles nu point de vue pratique. En voici un exemple. Une production hétéromorphe se développe au col de l'utérus. On en reconnaît l'existence à l'ensemble des signes qui lui sont pro* près. Aux indices séméiologiques, on ajoute l'excellente pierre de touche résultant de l'inefficacité, de l'impuissance bien constatée de toutes les méthodes de traitement qui s'adressent aux diverses lésions avec lesquelles on aurait pu confondre celle qu'on a sous les yeux. Bref, on est sûr qu'on

(i) Joimial hebdomadan^ de mt^decine^ Paris, 1819, t, V, p, 4o3 et Siçi.