PI. XXXII

'La pIsDche XXXfî repr^etite l'opération telle qu'elle se fait quand on juge è prftpofl d'employer deox écrawurs. — La lettre A indique IVcrasedr destiné à sectionner le point dans lequel le cordon testiculaire se rend à la tamear; B, Téeraseur qni devra opérer la séparation des deux ccraseurs dans le sena ▼ertical ; C, le point où la chaîne de Técraseur vertical pénètre à travers fépaitseQf da tcrotnm.

ft20 LEÇONS sua L ÉCRASEMENT LINÉAIRE.

sérieux contre l'héniorrfaagie quand il a placé dans le fond d'une plaie ainsi faite une éponge imbibée d^eau froide. La simplicité opératoire, qui dans le procédé expéditif dont noos venons de parler n'est qu'une extravagance quand on sectionne les tissus avec le couteau, devient une qualité précieuse quand on agit au moyen de Fécrasement linéaire qui ferme beriné tiquement les vaisseaux avant d'en opérer la section.

il es^ un accident qui a beaucoup occupé quelques chirurgiens et qui n'a dû échapper à aucun de ceux qui ont pratiqué plusieurs fois l'amputation du testicule; nous voulons parler de ce boursouflement fongueux qui, pendant le travail suppuratif qui succède à l'opération ordinaire, se développe dans le lieu même de la section du cordon. Ce boursouflement va même quelquefois jusqu'à nécessiter une opération particulière dans le but d'enlever cette espèce de champignon. La plaie à laquelle donne lieu l'écrasement linéaire est complètement à l'abri de ce genre d'accident.

Nous avons indiqué en mainte circonstance la manière dont les chaînes doivent être conduites à travers les tissus aa moyen d'une forte aiguille armée du fil qui entraîne la chaîne avec lui.

Dans le cas où le cordon est envahi jusqu'à une certaine hauteur, la méthode de Técrasement linéaire est appliquée de la manière suivante : Après avoir légèrement soulevé le cor don avec les téguments qui le recouvrent, on passe au-des* sous de lui un trocart ou une aiguille courbe, armée d'un fil très fort. Ce fil sert à conduire la chaîne d'un écraseur. Cesi au moyen de ce dernier qu'on pratique la section transversale ou perpendiculaire au cordon.

Reste la section verticale : pour la faire, on conduit également, au moyen dune aiguille, une seconde chaîne dans le point où avait pénétré la première. Seulement, au lieu de diriger cette chaîne transversalement, on lui donne une direction verticale, c'est-à-dire parallèle à la longueur du scrotum, et c'est par le moyen de celte chaîne que la tumeur se trouve séparée d'avec le testicule du côté sain.