Maintien du résultat obtenu

a4- Sort complètement guéri.

Opération de la circoncision par le procédé de la dilatation préalable.— Ce qui m'a toujours paru devoir former le desideratum du chirurgien dans Topéralion de la circoncision, c'est d'éviter dans la section du prépuce les mécomptes que peut entraîner l'excessive mobilité du feuillet cutané sur le feuillet muqueux. I^ jeu de ces parties Tune sur l'autre, par suite de la laxité du

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tissu celluleux et dartoïclien qui les unit^enlraliie, lors de l'iil'* cision, les effets les pins inattendus. Tantôt c est la muqueuse c|ui échappe complètement et nécessite une section nouvelle; tantôt rétendue dans laquelle la muqueuse est divisée se trouve insuffisante comparativement à Tétendue de la seciion cutanée. Dans certains cas, le tégument externe est consenré lui-même avec une lonj^ueur encore trop considérable. On voit, en somme, que pour une opération réputée simple, b circoncision ne laisse pas que d'avoir ses difficultés.

C'est pour satisfaire à ce desideratum de Fart chirurgical que nous avons imaginé le procédé décrit par nous sous le nom de procédé de la dilatation préalable.

Ce procédé est caractérisé, sous le rapport de rînvention, par les points suivants :

1» La tension du prépuce par Tintérieur de sa cavité, dans le but d'assurer Timplantation des aiguilles dans la muqueuse aussi bien que dans la peau ;

2"* L*ctranglement circulaire du prépuce immédiatement au contact des aiguilles ;

S"* La section par les ciseaux portant sur la partie élninglée, ou espèce de pédicule artificiellement produit.

En effet, celui-ci présente des tissus rafFermis ou tassés pir la ligature, et ne peut permettre aucun glissement. Il résulte de là que la coupe est d'une netteté parfaite.

J'ai eu de très nombreuses occasions d'appliquer ce procédé. Il m'a donné des résultats plus heureux que ceux auxquels on arrive généralement par les autres procédés connus : rapidité d'exécution, cicatrisation prompte, absence complète d'accidents, et, pour tout résumer en un exemple, possibilité d'opérer le malade à la consultation et de le renvoyer survie* champ sans suites fâcheuses, ce qui, je crois, n'a été Fait par aucun des procédés employés jusqu'ici.

Tels sont les avantages que j'ai trouvés ou cru trouver dans un procédé très net et dont les différents temps s'exécutent avec la précision que doit réclamer toute bonne manœuvre chirurgicale.