AMPUTATION DE LA VERGE

On commence par placer une sonde d'un bon volume et à parois peu épaisses dans Turètre. On a soin que cette sonde pénètre jusque dans la vessie. Après l'introduction de la sonde, on fait refouler par un aide les téguments de la partie saine vers la racine de la verge. L'opérateur prend alors une aiguille longue et forte se terminant en fer de lance et par^ hileroent acérée à son extrémité. Au moyen de cette aiguille» il perce d'outre en outre le canal urétral et la sonde qui y est contenue. Cette sonde, retenue ainsi invariablement par une espèce de cheville transversale, ne peut plus ni avancer ni reculer. On prend alors une ligature très forte, on la noue solidement autour de la verge, immédiatement au-devant de l'ai» guille, afin de pédiculiser le lieu sur lequel devra porter l'écraseur. On applique l'écraseur et l'on sectionne complètement, en suivant les règles prescrites, non-seulement la verge, mais encore la sonde contenue dans l'urètre.

Comme nous avons vu que la sonde ne peut pas fuir vers la vessie, retenue qu'elle est par l'aiguille au moyen de laquelle elle se trouve embrochée, elle reste parfaitement visible à la surface de la coupe faite sur le membre viril. Dès lors, plus de difficulté pour chercher et pour retrouver l'urètre.

D'autre part, comme Tcxtensibilité de la peau est plus grande que celle de tous les autres tissus divisés dans cette opération, les téguments viennent former sur l'extrémité du tronçon de verge restant une sorte de gaine ou de capuchon qui se termine comme en mourant au pourtour de l'orifice urétral.

Il résulte de là que Thémorrhagie est ici préventie par un double mécanisme : d'abordie mode de section des vaisseaux, mode qui les ferme hermétiquement avant de les diviser; en second lieu, l'opercule formé par le fourreau de la verge.

C'est alors que, saisissant avec des pinces la paroi de la sonde urétrale dans le lieu où elle a été divisée par l'écraseur, on la ramène extérieurement de toute l'étendue nécessaire pour sa fixation par les moyens connus, et de manière à i'empécher de tomber dans la vessie.

S|j^ LEÇONS fy^ L*^CRf3EM|(NT UB^RB.

Qn a §qm 4.9 T^fip^r f'^igume aussitôt que les pinces ont SQli4emeDt s^i^i la ^pndç urélrale.

Le p^Q^eiuçpt» dont oi^ pourfajt à la rig}ieu|c s ^{j^te^ir, çf cmi ne^f, placé là qqe comme moyep de protectioD, consisie ef^ }}ne espj^ce de bourrelejt circulaire formé pap la superpositÎ9p d*ijn grapd nombre c)e bandelettes (Je sparadrap, mode d^ pap^ement dont nous a^ons reconnu depuis longtemps tçji^e Futilité à la suite de nos opérations de circoncision.

}L.e tçiups de l'opération qui cousis^ à embrocher au moyen 4j^ )a même aiguille les parois uré^rales et la son^e prcala- }})t^fneu,t placée dans Turè^re, pourraijt être rendu plus facile par rçm[>loi d'une sopde plate qui serait placée de champ d^n§ ce canal et qui préviendrait le glissement de )a pointe de Taiguille.

l^p procédé de Técrasemept es^ tellement simple» qu*il esta peine nécessaire d'eptrer dans des explications au sujet de la