FRÉQUENCE DES ACCÈS
On comprend, d'après ce qui précède, que la répétition des crises doit, pour ainsi dire, varier autant que les individus. Des malades passent plusieurs années sans tomber. Pour d'autres, les chutes sont quotidiennes, ou se multiplient même à tel point , se succèdent à des intervalles si courts, qu'il devient presque impossible de les compter. Un épileptique en a éprouvé jusqu'à cent dans un espace de vingt-quatre heures. En dehors de ces circonstances exceptionnelles, les extrêmes limites peuvent encore offrir de saillantes disparités.
Dans la moyenne approximative qu'il a établie des retours les plus ordinaires, M. Beau laisse entrevoir que les reproductions mensuelles seraient les plus nombreuses. Sur un chiffre de 210 malades, en effet, 57 avaient eu des accès tous les mois ; 30 tous les huit jours ; 25 toutes les quinzaines; 23 tous les jours; 15 de quatre en quatre jours; 12 tous les deux jours ; 7 tous les mois ; 7 tous les quatre mois ; 6 toutes les trois semaines ; 4 tous les huit mois ; 4 tous les deux mois ; 2 tous les ans. Sept cas étaient demeurés incertains.
On doit, au reste, remarquer, quant à la fréquence proportionnelle du type mensuel, que les faits dont M. Beau s'autc-
lise, ont été recueillis à Thospice de la Salpêtrière où agit efficacement Finfluence de la crise cataméniale. On s'explique dès lors une prépondérance que des statistiques, dressées chez des hommes seulement ou sans acception de sexe, peuyent ne pas confirmer. Cest, en effet, ce qu^on observe.
n résulte, par exemple , des recherches entreprises par M. Leuret sur les épileptiques de Bicétre , adultes et enfants, que, loin de dominer, cette période n'occupe que le second rang. Ainsi, pour ne parler que des quatre séries les plus im* portantes : sur 106 malades, 30 avaient leurs attaques, en moyenne, tons les quinze jours; 17 seulemêni tous les mois ; 13 tous les huit jours, et 9 tous les trois ou quatre jours.
Les résultats obtenus par M. Herpin ne sont pas moins positifs, comme l'atteste le tableau suivant, dans lequel la catégorie la plus chargée est celle des attaques hebdomadaires, les deux catégories extrêmes offrant chacune un chiffre moyen :
Un ou plusieurs accès par jour 22
Un à six accès par semaine 36
Un à quatre accès par mois '. 46
Un à onze accès par an* 26
Total, 100
Nos propres données viennent également justifier les réflexions qui précèdent. Sur 110 épileptiques, dont, pour la plupart, nous avons pu suivre la maladie pendant plusieurs années, voici ce que nous a fourni Texamen du rdour des crises :
Accès à peu près quotidiens 9
Entre deux et six jours 42
Accès hebdomadaires • 20
Oscillant entre dix et quinze jours 9
Entre quinze jours et un mois 9
Au-dessus d'un mois avec des intervalles
très-irréguliers • 21
Trois malades seulement nous ont offert une marche à peu près fixe ou périodique. Chez tous les autres, elle a subi des Tariations plus ou moins étendues. D\'iilleurs, la périodicité, après un certain laps de temps, a cessé elle-même d'être aussi constante. Les réapparitions Téritablement mensuelles ont constitué pour ainsi dire des exceptions. La période bi-hebdomadaire, groupant inégalement les accès autour du deuxième ou troisième jour, a été de beaucoup la plus nombreuse. Sous ce rapport, notre tableau se rapprochant de celui de M. Leuret, diflere sensiblement des chiffres de MM. Beau et Herpin, pour lesquels les attaques se multiplieraient surtout dans Tinteryalle de huit jours à un mois.
Ces différences, nous le répétons, sont faciles à comprendre, quand on songe à la multiplicité des conditions physiques et morales qui joignent leur influence aux diversités individuelles, et qu'on ne saurait soumettre au calcul.
En somme, autant de statisticiens, autant de résultats contradictoires, tant les déductions sont incertaines, les cas particuliei-s dissemblables, les éléments divergents, en raison de l'âge, du sexe, de la constitution, des idiosyncrasies, des saisons, des climats, du régime, de toutes les circonstances, en un mot, susceptibles de modifier l'organisation.
