DIVISION DE L'ÉPILEPSIE

répercussion d^une affection cutanée, de la suppression d^un licoulement, ou du déplacement d'une maladie quelconque ;

— hypochondriaquey sans doute à cause de la tendance mélancolique obsen^ée chez certains malades ; — hyslériqui, qu^explique la similitude de ses symptômes avec ceux de rhystérie, et que, pour celte raison, il ne faut pas confondre avec Fépilepsie utérine ; — hémiplégique y pouvant indiquer ou des convulsions portant sur une moitié du corps ou seulement l'affaiblissement musculaire qui en est la conséquaice ;

— fébrile j mentionnée par Bartholin, Sauvages, etc., non (ju'elle s'accompagne de flèvre, mais parce que quelquefois elle complique les accès intermittents, en affecte le type, alterne avec eux ou leur succède; — exanthématiques ; — par douleur; — syphilitique; — salurniney etc., etc.

Ces nombreuses catégories n'ont été adoptées que par un fort petit nombre d'écrivains. Six genres seulement figurent dans la division de Bartholin : l'épilepsie proprîa, febriliSy pedissequadoloruniy vulfierutn, purgalicnumetulceruniypedis sequa repletionii et hemnrrhagiœy hystericay hypochondrica. Sauvages en reconnaît dix : pléthariquey cachectique, stomachique j utérine^ êimuléej à palhemate^ fébrile y par douleur j exanthématique et syphilitique.

Très-analogue à la précédente et dominée, du reste, par le double principe de Vexcitement et du collapsuSy la classification de Gullen comprend, d'une part, les épilepsies cérébralCf pléthorique y cachectique et à pathemate; de l'autre, toutes celles qui peuvent provenir d'une souffrance organique quelconque.

Dans les onze groupes dont se compose celle de Maisonneuve cinq : héréditaire^ spontanée ^ pléthoriqucy humorale et nerveuse y af^nrlienneni à l'ordre idiopathique, et cinq autres : externe, gastriquCy intestinale, hystérique ei vaporeuscy à l'ordre sympathique. La onzième renferme les cas indéterminés.

Portai a, en quelque sorte, fait deux divisions. C'est ainsi «pi'à la grande démarcation des épilepsies essentielles et sym-

DIVISION DE L'ÉPILEPSie. 39

pathiques, il accole des espèces que leur objet ne justifie guère, 4^ntre autres les épilepsies diurne^ noetume^ aiguë et cftrontqtte; et que plus loin, empruntant à Tétudeétiologique de nombreuses subdivisions, il en consacre Tapplication par autant de descriptions particulières.

Sentant la difficulté d'une telle spécialisation, Boerhaave s'est contenté de préciser les causes épileptiques. Tissot a adopté la même conduite, qui relativement à une affection, si variée de forme, si changeante d'aspect et si complexe, semble, en réalité, la plus rationnelle. Imitant ces maibres célèbres, nous nousen tiendrons également à notre division générale. En faitde classification, la plus simple est presque toujours la meilleure. Mais, non-seulement, ici, la multiplicité des variétés pourrait engendrer la confusion ; on s'exposerait même à rester incomplet, comme l'atteste l'exemple de la plupart des auteurs qui, dans le choixd'éléments diversifiés, en ont utilisé d'assez insignifiants ou négligé de relativement plus essentiels? Ce serait, d'ailleurs, empiéter : l'appréciation des causes et la discussion du diagnos^ tic difiérentiel devant, en effet, nous fournir des occasions toutes naturelles d'établir les distinctions nécessaires, et d'arriver au but, opportunément et sans double emploi.