MALADIES DES VÉSICULES SÉMINALES

voies urinaii-es est si légitimement établie, m'a assuré que l'uréthrite chronique se propage assez souvent jusqu'aux vésicules dont la muqueuse et les tissus sous-jacents se durcissent et opposent ainsi un obstacle à la libre circulation du sperme testiculaire ; réciproquement l'inflammation chronique des vésicules amène, en dehors des troubles que j'ai déjà signalés, une véritable phlogmasie chronique de l'urèthre qui, elle, d'adleurs ne s'oppose ni à la sortie ni à la direction normale du sperme.

Quoi qu'il en soit, les altérations vitales ou organiques des vésicules séminales portent atteinte à la faculté procréatrice de l'homme :

1° En laissant échapper sans profit la liqueur prolifique que les testicules lui envoient ;

•2° En épuisant la sécrétion testiculaire;

y En altérant la nature du liquide sécrété ;

4» En communiquant ses altérations, vitales ou organiques, aux organes voisins, et en jetant ainsi un trouble général dans l'appareil de la génération.

Les deux premiers modes d'action des maladies des vésicules séminales amènent l'impuissance, comme je l'ai dit ailleurs; les deux derniers portent plus spécialement sur la faculté fécondante, soit en altérant la nature du sperme, soit en mettant des obstacles à sa marche.

La phlegmasie aiguë ou chronique, les dégénérescences, l'irritabilité nerveuse et l'atonie sont les causes les plus ordinaires de l'impuissance et de la stérilité qui se doivent rattacher aux maladies des vésicules séminales.

Entre temps, je dois compléter ici, au point de vue de la stérihté, le chapitre que j'ai consacré à l'impuissance dont la spermatorrhée est la cause.

Quand les pertes séminales tiennent à la phlegmasie aiguë ou chronique des vésicules, on doit recourir au traitement pré-

^'''^ STÉRILITÉ CHEZ l'hO.MME.

coniséparLallemand : antiplilogistiques, balsamiques et, dans quelques cas, cautérisation de la prostate avec le nitrate d'argent. Trousseau, dans ses leçons cliniques, recommandait le calorique appliqué sur les lombes, le périnée, les testicules et la verge. Je me suis trop bien trouvé de ce moyen pour que je ne le conseille pas à mon tour.

Quand la spermatorrhée est nocturne et qu'elle reconnaît pour cause le spasme des vésicules, on recourt encore à la chaleur sèche, et l'on donne, tous les soirs, une pilule de 1 à 5 centigrammes d'extrait de belladone.

Enfin quand l'atonie des vésicules est le point de départ de la spermatorrhée, on a recours aux toniques à l'intérieur, aux bains de mer, aux bains de siège froids et à l'hydrothérapie.

Contre lesspasmes etl'atonie des vésicules séminales. Trousseau avait imaginé un petit instrument qui, introduit par Fanus, allait comprimer les vésicules et s'opposait ainsi d'un côté aux spasmes, et de l'autre à la sortie du fluide prolifique; cet appareil qu'il appelait un bout compresseur^ rend, en efTet, de grand services dans les cas oii son emploi est indiqué, ctj'ai dû le rappeler à cette place.