DIVISION PREMIÈRE

IMPUISSANCE PAU OBSTACLES A l'iN PliOMISSION

Les obstacles qui peuvent s'opposer à rintroduction de la verge dans le vagin sont nombreux et variés quant à leur na- • tureet à lenr siège; je me trouve donc, en raison môme de cette diversité, dans iiii grand embarras pour la marche que je dois suivre dans leur exposition.

Quant à leur nature, ces obstacles sont d'abord congénitaux ou acquis ; en second lieu, ils sont constitués tantôt par l'adhérence des parois du canal vaginal, et tantôt par la présence dans ce conduit d'un corps étranger, d'une tumeur, d'excroissances ou de la matrice déplacée de sa position normale.

Quant à leur siège, les obstacles se trouvent tantôt à la \ulve, aux grandes' ou aux petites lèvres, au clitoris, etc., et tantôt dans un point quelconque du vagin.

Dois-je poser les jalons de ma route eu prenant pour points de repère les signes tirés de la nature des obstacles, c'est-àdire suivre un ordre pathologique, ou, m'appuyant sur les données anatomiques, dois-je successivement décrire les affections de la vulve et celles du vagin?

L'une et l'autre de ces méthodes ont des avantages et des inconvénients : la première, si elle exige des divisions nombreuses, évite des répétitions et des renvois toujours fastidieux • et la seconde, si elle engage par sa simplicité, force sans cesse l'écrivaiiui revenir sur les mômes états morbides, car ces états appartiennent, pour la plupart, à la pathologie générale bien

33(5 LMl'UlSSAISClî; chez la fe3lme.

plus qu'à la pathologie spéciale de l'organe. — Ces raisons militent beaucoup en faveur de l'ordre pathologique; j'ai d'ailleurs, pour me faire excuser la préférence que je lui donne, la convenance, sinon la nécessité, d'harmoniser cette partie de mon travail avec la première où les divisions se tirent de la nature même de l'impuissance.

Cependant, pour que la thérapeutique ne se perde pas dans le vague et repose toujours sur une donnée certaine, j'aurai constamment le soin d'indiquer le siège précis de l'alfection, de telle sorte que je profiterai des avantages de l'ordre anatomique, sans en avoir les inconvénients.