ALTÉRATIONS DE POSITION DBS OVAIRES

» lO"* Ces mêmes avortements partiels, lorsque les vésicules sont à Tétat de bourses grises, sembleraient être l'origine des masses fibreuses, squirrheuses et encéphaloïdes des ovaires.

» 11* L'avortement pastiel des organes vésiculaires , quand ils sont i Tétat de vésicules jaunes^ est la source des tumeurs enkystées de Tovaire, qui contiennent une matière d'apparence butjreuse.

» 12^ Enfin, c'est à des cas de fécondation sans séparation de Tovule de sa vésicule qu'il faut attribuer l'origine de ces productions fœtales qu'on trouve dans l'ovaire, où elles se développent sous l'influence des adhérences vasculaires qui s'établissent entre elles et les membranes qui les renferment (1). »

Comme on le voit, ainsi que je l'ai dit plus haut, l'étude de la stérilité n'éprouve pas un grand dommage d*' l'absence des détails cliniques relatifs à l'avortement des véiiicules ovariques, car ces accidents sont ou nuls ou le point de départ d'allérationsf dont j'ai examiné l'influence, sous notre point de vue, dans le chapitre précédent.

S IV. — Alflératlons de position des ovaires.

Quand on songe, d'une part, à la multiplicité et à la variété des circonstances qui peuvent entraîner les ovaires loin de la position qui leur est assignée, et d'autre part, à l'influence considérable que ces dérangements exercent sur les conditions de la fécondation, on s'étonne de ne pas voir un nombre plus grand de femmes stériles que celui que l'ou rencontre. C'est qu'ici encore la prévoyance de la nature a été extrême, et qu'elle a su proportionner la valeur de ses

(4) Bêcherehêi anaUmiqwi el phytiologiqueB sur les ovair$ê dam Vnpèeê humaine^ p. 4 4 7 et suiv.

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ALTÈBATIONS DE POSITION DBS OVAIRES. 713

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Ces changements de position sont simples ou compliqués : simples, si Tovaire, altérant seulement ses rapports anatoroiques, reste plus ou moins flottant dans le ventre ; compliqués, si lovaire, s'engageant dans une ouverture normale ou accidentelle, cesse de nager dans Tabdomen.

Dans le premier cas, il n'y a que déplacement; dans le second, il y a hernie.

Disons quelques mots de chacune de ces deux manières d'être.

Déplacements des ovaires. — Les déplacements des ovaires se rangent sous deux chefs, selon la cause qui les produit : tantôt ils sont la conséquence d'un état pathologique des ovaires mêmes, et sont déterminés par l'augmentation du volume et du poids de ces organes; tantôt ils sont les résultats d'adhérences avec les parties voisines, et sont amenés et entretenus par la présence de brides ou de toute autre production anormale.

Dans la première variété, le déplacement s'opère de deux manières bien différentes : ou les deux ovaires voient simultanément augmenter leur poids et leur volume, ou un seul est malade pendant que son congénère reste sain. Dans le premier cas, le mécanisme du déplacement est direct : les deux ovaires quittent leur position par l'effet de leur propre poids; dans le second cas, au contraire, le déplacement est indirect: l'ovaire sain n'abandonne sa place que parce que l'ovaire malade lui imprime un mouvement, soit de traction, soit de bascule.

Dans la seconde variété, les causes du déplacement sont

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