‹ Traité de l'impuissance et de la stérilité v. 1-2Chapitre 12 sur 122 · ACTE GOPULATEUK CHEZ l'uoMME · texte numérisé non relu

ACTE GOPULATEUK CHEZ l'uoMME

à la peau du périnée et à la surface postérieure du scrotum.»

Muscle bulbo-caverneux. — Ce muscle joue, dans la théorie de l'érection que j'adopte, un rôle assez important pour que j'en emprunte la description entière au livre de M. Kobelt.

a Ce muscle pair aplati, se compose essentiellement de deux couches superposées :

» 1* La couche musculaire superficielle du bulbo-ca?erneux natt du raphé fibreux situé sur la ligne médiane ^ elle représente les derniers vestiges de la fente embryonnaire du périnée (sinus uro-genitalis), ou plutôt elle résulte de la réunion ultérieure des deux moitiés latérales de cette région. En effet, cette couche superficielle se subdivise en deux portions, dont les fibres confondues à leur origine, s'insèrent cependant dans des points tout, à faits diift;rents. Ainsi :

» A. Les fibres des trois quarts postérieurs de cette couche superficielle s'ajustent (en se dirigeant en avant et en dehors) autour de la surface inférieure cl latérale du bulbe, et se terminent par un feuillet tendineux qui se réunit sur la ligne médiane supérieure avec le muscle du côté opposé. Cette portion du muscle embrasse donc le bulbe, sous forme d'une gatne musculo-fibreuse, qu'on peut isoler complètement etqui doit comprimer le bulbe d'arrière en avant (mttëculiiscofnpressorlnilbiproprius). Le sphincter externe de l'anus et le muscle transverse superficiel du périnée s'unissent en arrière sur la ligne médiane, à cette première portion du bulbo-caverneux.

» B. Le quart antérieur des fibres de cette couche musculaire superficielle contourne, de chaque côté, la racine de la verge, logée dans une espèce d'étranglement inaperçu jusqu'ici; arrivé sur la face dorsale du pénis, il se termine

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avec les libres du côté opposé, dans un feuillet londineuiiL commun qui recouvre les vaisseaui et les nerfs dorsaux. Dans ce tendon sont quelquefois comprises les libres musculaires très courtes, que Krauss a ligurées, mais qu'il a rapportées au tendon du musrie ischio-caverneui. D'après cela, l'action de cette portion musculaire ne s'étend pas seulement à la partie antérieure du bulbe, mais encore en même temps sur la racine, les vaisseaux et les nerfs de la verge (véritable inwsculus hulbo-cavernosus^ seu mwcului emstrictor radicis petits^ scu compressorvenœdorsalù).

» Toute cette couche musculaire superiicielle, même dans le plus grand degré d'expansion du bulbe, ne repose sur cet organe que d'une manière très lâche; ses Sbres primitives présentent des stries transversales.

w 2* La couche profonde se compose de deux moitiés latérales symétriques ; mais clic ne s'étend que sur la protubérance postérieure du bulbe. Ses fibres naissent de rétranglement tendineux longitudinal qui existe à la surface inférieure et postérieure du bulbe jusque vers le colli* eulus huibi itUermediiis ; les fibres antérieures de celte couche se dirigent transversalement autour de l'hémisphère du cAté correspondant. Les fibres moyennes recouvrent la face convexe de cet hémisphère du colliculiis intermedius InUbi ; enfin , toutes ces fibres convergent et finissent ensemble par un tendon étroit aplati, qui s'unit au tendon du cAté opposé au-devant de l'entrée de la portion membraneuse de l'urètre dans le bulbe.

» Ces deux moitiés embrassent donc, d'après cela, les deux hémisphères du bulbe à la manière d'une fronde ou d'une roiiïe musculaire. Elles sont séparées de la couche superficielle par du tissu cellulaire dans lequel rampent des nerfs; elles s'en distinguent encore par la direction et Tin-

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