GENRE III. AMAUROSE DU NERF OPTIQUE

§ 62. — Nous distinguons au nerf optique une partie intraorbitaire et une partie intra-crânienne. La congestion, l'inflammation et la névrose de la partie orbitaire de ce nerf ne sauraient être séparées des affections analogues de la rétine; d'autre part celles de la partie intra-crânienne du nerf rentrent dans le cadre des affections cérébrales ou méningiennes.Il ne nous reste donc à traiter ici que de l'amaurose organique du nerf optique.

Elle se manifeste par les caractères connus de l'amaurose organique en général. Il s'y joint quelquefois une sensation sourde de pression , de tension dans la partie postérieure de l'orbite. L'œil peut se déplacer dans l'une ou l'autre direction, la mobilité du globe peut éprouver une altération , lorsque la compression du nerf optique est due à une maladie organique de l'orbite. L'œil peut s'atrophier.

Les altérations qui donnent lieu à l'amaurose organique du nerf optique ont leur siège en dehors de ce nerf, ou dans son névrilème , ou bien dans son tissu médullaire. De ce nombre sont les tumeurs de différente nature qui le compriment, les épanchements , les kystes , les concrétions calculeuses , formés entre le nerf et sa gaine , l'endurcissement , le ramollissement , l'atrophie , la dégénérescence fongoïde de sa substance , la dilatation anévnsmale, de Fartère centrale.

Le diagnostic de cette espèce d'amaurose , qui souvent s'associe à Fexoplithalmos , est très difficile.

La thérapeutique diffère d'après la nature de l'altération dont elle est le symptôme. Nous renvoyons à ce que les auteurs ont dit sur le traitement de l'exophthalmos.