BRONCHITE SIMPLE

La toux est sèche, importune, vive, fréquente, sans aucun changement dans le timbre de la voix. Les lèvres, les joues, sont légèrement et uniformément colorées; la conjonctive a une teinte rougeâtre, la figure paraît un peu gonflée; il y a des élernuemcns d’abord fréquens, puis plus rares à mesure que la toux est plus vive. La peau est chaude, halit ueuse. Le pouls est souple, rond , peu fréquent. II se manifeste souvent un accès de fièvre qui dure douze, vingt-quatre ou trente-six heures; alors on remarque quelques légers signes d’irritation gastrique : la langue est un peu rouge à la pointe; mais elle conserve sa mollesse , son humidité, et elle n’est pas contractée; la soif est modérée, la chaleur de la peau est un peu sèche. 11 n’y a point de douleurs à la gorge, ni au larynx, ni à la trachée. Le malade éprouve une gêne à la partie supérieure du sternum; mais une grande inspiration ne l’augmente pas sensiblement. La percussion de la poitrine ne donne qu’un son légèrement mat. L’application du sthétoscope ne fait en-

I 1 4 SIGNES DE r, A COQUELUCHE.

tondre qu’un loger râle muqueux ou un bruit semblable au frôlement de l’air sur un tissu tendu et un peu sec. La respiration est précipitée, légèrement gênée; mais elle n’est pas accompagnée de menace de suffocation et d’anxiété. La membrane muqueuse des bronches perçoit l’impression de l’air, phénomène qu’on n’observe pas dans l’état normal de ce tissu. Au bout de quelques jours, la toux, quoique aussi fréquente, est moins vive, moins sèche, moins gênante; du mucus paraît s’être amassé dans les bronches, et la toux devient grasse, comme on le dit. Elle est alors plus facile, moins fréquente, moins importune. D’abord le malade expectore un liquide aqueux , clair et d’une saveur légèrement salée. Ce liquide acquiert ensuite plus de consistance , il perd la saveur salée qu’il avait, devient plus épais, crémeux, insipide. Les symptômes diminuent d’intensité, la toux cesse du cinquième au dixième jour; mais il n’est pas rare qu’elle dure plusieurs semaines.

Ce groupe de symptômes a été désigné sous les noms de rhume, de catarrhe pulmonaire, quand les individus qui en étaient atteints étaient disposés à la sécrétion muqueuse, et que l’expectoration du mucus était abondante. On l’a

SIGNES DE LA COQUELUCHE. i\$

nomme fausse pneumonie lorsque les phénomènes se manifestaient chez un sujet sanguin cl qu’ils offraient une plus grande intensité. Ces distinctions et plusieurs autres qu’il n’est pas nécessaire de rappeler ici , ne tiennent qu’à l’idiosyncrasie des malades et à la plus ou moins grande acuité des phénomènes morbides. Elles ne forment point des espèces particulières pour le médecin qui apprécie ces diverses circonstances.

La terminaison la plus ordinaire de la bronchite simple est la résolution ; il est rare que celte maladie soit suivie de toux convulsive. Cependant si celte bronchite se manifeste dans une saison où la coqueluche est épidémique, elle peut se compliquer d’irritation cérébrale et donner lieu à la toux spasmodique.

La bronchite peut varier du plus au moins , elle peut passera l’état de pneumonie, être compliquée d’angine, d’irritation gastrique. Elle est rarement accompagnée de diarrhée.