DIAGNOSTIC DES COMPLICATIONS

de tumeur extérieure à la vessie, car la présence d’un gonflement, qui disparaît par l’écoulement de l'urine, et que l’injection fait reparaître, convertit presque la conjecture en certitude » \

§ III. — Diagnostic des complications.

Nous avons étudié en détail la symptomatologie des complications liées directement à la maladie urinaire sénile, ou accidentellement surajoutées. Ce serait nous exposer à des redites inutiles, que de reprendre le diagnostic de chacune d’elles.

A propos de chacune, nous avons mentionné les caractères généraux, les variétés cliniques, les moyens d’investigation que le chirurgien possède pour les apprécier, etc. Nous n’y reviendrons donc pas.

Nous rappellerons seulement l’importance du palper abdominal méthodiquement fait, pour reconnaître l’état, des uretères et des reins. Pour ces derniers, le procédé d’exploration classique, le plus généralement répandu, est celui de M. Guyon, décrit partout du reste. Il est excellent, plus commode peut-être que le suivant, et a aussi l’avantage sur lui de faire sentir aisément le « ballottement rénal » des grosses poches du rein. Un autre procédé d’exploration rénale est celui de M. Glénard, dont voici la description rapide (Voir Françon , thèse Lyon, 1888).

La méthode consiste à « fouiller » l’hypochondre pendant une inspiration profonde.

Le procédé comprend trois temps : 1° L’affût. Etreindre

1 Maladies ge'n. urinaires, t. III, p. 141-142.