Budd, On Ihe stomach, p
froid, à la fatigue, en sont les causes déterminantes habituelles, comme pour les autres exemples de métastase. C'est ainsi qu'arrive •quelquefois de l'uréthrite avec écoulement purulent et brûlure en urinant, ce qui fait bien souvent soupçonner la blennorrhagie.
La cystite peut survenir brusquement avec douleurs, mictions fréquentes, hématuries, ardeur en urinant et insomnie. L'urine est rare, haute en couleur et renferme du mucus, du sang ou du pus. Les «ymptômes articulaires cessent et la cystite peut durer pendant plusieurs jours et même plusieurs semaines.
Dans ce cas, comme dans les autres cas de métastase, il peut y avoir des signes indiquant que celle-ci s'est effectuée également sur d'autres organes. Ainsi le cœur peut être affecté après la vessie et ne reprendre son état normal que lorsqu'une inflammation articulaire se sera développée de nouveau. La cystite goutteuse est analogue au .lombago, à la pneumonie, à la bronchite ou à la gastro-entérite qui peut atteindre les individus sujets aux métastases.
Les gens âgés sont plus exposés à cette forme de cystite, qui s'accompagne souvent alors d'hypertrophie prostatique. La bronchite, après avoir été très rebelle au traitement ordinaire peut céder rapidement à une attaque de goutte dans le pied.
La goutte qui se porte sur les viscères produit les mêmes symptômes : une grande irritabilité des surfaces muqueuses et de l'intolérance pour toutes les substances qu'on met en contact avec elles; de là des vomissements, de la diarrhée, de la toux, et des mictions fréquentes, selon l'organe qui est atteint.
On a vu de l'eczéma disparaître lorsque la cystite éclatait; celle-ci pourrait être regardée comme un eczéma de la vessie ou comme un ■énanthème viscéral.
Orchite, Parotidite, Amygdalite goutteuses. — Les métastases brusques sur le testicule et sur la parotide sont des faits bien connus. Quant à l'amygdalite, j'en ai parlé plus haut.
Urticaire et congestions fugaces de la peau. — Les troubles gastriques des goutteux sont quelquefois très rapidement apaisés par l'apparition d'une urticaire ou d'autres congestions fugaces de la peau.
La goutte articulaire franche peut parfois disparaître sans aucune métastase, sous l'influence d'une forte émotion, telle qu'un shock produit par une grande frayeur ou une grande joie.
