Clinical Society Transacllons, t. XXI

Dans un cas de goutte saturnine, survenue chez une femme, j'ai observé la formation d'un grand nombre de petites nodosités sur le tibia, et dans un cas de goutte chronique '' j'ai vu apparaître sur le tibia gauche de petites nodosités mobiles, non attachées au périoste et produisant un certain bruit quand on les frottait contre l'os.

Il est à noter que, tandis que dans le rhumatisme la présence de ces nodosités est l'indice d'une affection valvulaire à marche lente, rien de semblable n'existe dans la goutte.

-Sîstus volaticus. — Graves a signalé chez une vieille dame des rougeurs de la face au moment des attaques. Celles-ci survenaient tous les jours à trois heures, le nez devenait chaud, luisant, rouge puis pourpre; la rougeur s'étendait aux joues en s'accompagnant de malaises, mais non de douleurs. Tout disparaissait environ à la même heure dans la soirée. Ce phénomène, qui n'est dû qu'à une névrose vaso-motrice de la peau, a été nommé y^slus volaticus.

Xanthome. — Hutchinson a publié l'observation d'un cas qui survint chez un Juif âgé de quarante-quatre ans, homme au teint bronzé, qui avait des habitudes de vie très large. II avait de la goutte héréditaire et, depuis vingt ans, était sujet à des attaques. On constata des raies de xanthome au niveau d'un gonflement situé sur l'olécrâne droit. Son père et son grand-père maternel avaient eu comme lui du xanthome des paupières -.

Xérodermie. — J'ai observé un cas de xérodermie chez un enfant, âgé de dix ans, dont le grand-père maternel avait eu de la goutte tophacée. La mère était une arthritique avérée. J'ignore si l'on a jamais établi une relation entre la goutte héréditaire et cette forme de dermatose, je me borne à livrer cette observation aux observateurs à venir.

J'en ai encore vu un autre cas, rapporté plus loin, chez un diabétique, fils de goutteux. Un frère de ce malade avait eu aussi la même affection cutanée.

L'implication de la peau dans la diathèse goutteuse est due, selon moi, à une certaine faiblesse héréditaire ou à une prédisposition spéciale. Autrement les affections de la peau seraient certainement beaucoup plus fréquentes qu'elles ne le sont chez les goutteux. Certains sujets semblent jouir d'une véritable immunité à l'égard des dermatoses, tandis que d'autres y sont, au contraire, particulièrement prédisposés.