Blizzard, Diseuses of nervous System, 1882, p

Système nerveux. — L'analomie pathologique du système nerveux dans la goutte est encore à faire. Nous ne parlons pas ici des lésions dues à la cachexie qu'on observe dans les cas de longue durée. Cliniquement, on peut dire que presque tous les troncs nerveux sont le siège de névrite, s'accompagnant de symptômes moteurs, sensitifs et vaso-moteurs. Les névralgies sont très fréquentes dans la goutte; les plus fréquentes sont celles du sciatique, du circonflexe, du médian, etc. Buzzard ^ a rapporté un cas de pseudo-paralysie infantile due à de la névrite. Ormerod^ a signalé l'engourdissement du bras dans la goutte et dans l'arthrite noueuse. Il est probable qu'il existe de la périnévrite, ce qui peut causer une douleur très vive.

Mais la paraplégie goutteuse est un symptôme bien plus important que tout cela; elle est assez rare et s'observe surtout dans la seconde moitié de la vie, quelquefois tout d'un coup comme une métastase à la suite d'une attaque articulaire. Généralement le malade guérit complètement et il ne reste aucune lésion spinale. D'autres fois on voit la paraplégie disparaître tout d'un coup lorsqu'il survient une attaque articulaire.

Il est rare de trouver des dépôts uratiques dans le tissu nerveux ou dans ses tuniques. On en a signalé dans les méninges cérébrales et Cornil a trouvé de l'urate de soude dans le liquide cérébro-spinal. Albert et Ollivier en ont constaté sur les méninges spinales. Ce dernier a rapporté l'observation d'un goutteux, âgé de quarante-cinq ans, chez lequel on croyait à l'existence des douleurs fulgurantes de l'ataxie. Il y avait des douleurs constrictives autour du cou, du tronc et de l'abdomen avec irradiation dans les membres. On a trouvé des dépôts uratiques à la face externe de la dure-mère; il y avait sur cette membrane une plaque de granulations blanchâtres qui s'étendait de la troisième vertèbre cervicale jusqu'au canal sacré, d'une épaisseur plus grande vers le milieu de la région dorsale et se prolongeant le long des gaines des nerfs spinaux. Les autres membranes et la moelle étaient indemnes. Rendu, qui cite cette observation, fait remarquer que la dure-mère est la moins vasculaire des méninges.

Charcot ^ a trouvé de l'acide urique dans le liquide sous-arachnoïdien chez une femme goutteuse, au moyen de l'épreuve du fil de Garrod.