Simms, Briiish médical journal, décembre 1881, p
Dans ces cas, on ne trouve habituellement pas les lésions dentaires et gingivales qui se rencontrent dans les formes graves du diabète.
Si la maladie n'est ni diagnostiquée, ni traitée, elle devient incurable et aboutit à la cachexie diabétique, alors on voit du catarrhe et de l'ostéo-périostite alvéolaires ou de l'ébranlement des dents, ainsi que l'a signalé Magitot K
Il en est de même pour les troubles de la vision, tels que l'asthénopie, la cataracte, qui rentrent dans le cadre de la cachexie diabétique et ne se rencontrent par conséquent que dans les cas confirmés.
L'haleine « sucrée » des formes graves de diabète n'est pas habituelle dans les cas légers. Cependant il peut y avoir de la sécheresse de la bouche de même que de la soif pendant les exacerbations aiguës de la maladie.
La peau conserve sa souplesse, et la transpiration n'est pas modifiée. J'ai rarement trouvé des tophus dans ces cas; cependant, dans un cas, j'ai vu un petit kyste en œil de crabe sur une apophyse phalangienne.
La gangrène des extrémités rentre dans le cadre de cette forme de diabète; mais elle ne lui est pas spéciale. Le pronostic n'en est pas forcément fatal et on peut en avoir raison par un traitement convenable. Les tissus en général semblent devenir très vulnérables dans tous les cas de diabète prolongé, quand le malade peut être considéré comme cachectique.
D'après Marchai, l'attaque d'apoplexie est fréquente dans la goutte et dans le diabète.
Les glycosuriques goutteux sont généralement doués d'une grande activité physique et morale, ce sont des « hommes d'affaires ». Ils ont souvent un appétit immodéré et réunissent ainsi les excès de table et ceux de travail intellectuel. Ils sont atteints de quarante à cinquante ans.
J'ai déjîi parlé de la glycosurie passagère qu'on rencontre dans la goutte aiguë. On peut la considérer comme en étant la forme la plus simple; elle disparait, pour ne pas revenir, dans la majorité des cas.
Dans d'autres cas, il peut y avoir une glycosurie temporaire plus importante, qui peut alterner avec des symptômes articulaires aigus ou avec des manifestations goutteuses aiguës dans d'autres organes, la glucose disparaissant pour faire place à l'acide urique dans l'urine.
Dans ces cas, l'urine est habituellement très claire, acide, réfrin-