OBSERVATION CI

Gibbosité; r(Tideur tétanique des, membres; matière tuberculeuse ramollie dans la dure-mère rachidienne , vis-à-vis la carie vertébrale.

La nommée âgée de quinze ans^ fut reçue à

l’Hôtel-Dieu de Lyon dans le courant de juillet 1819, offrant les symptômes suivans : gibbosité dans la partie inférieure de la région dorsale , rigidité des muscles abdominaux ^ dysprjée très-grande. La malade ne put satisfaire à aucune question sur les circonstances commémoratives de sa maladie. Huit jours après son entrée , abolition des facultésr intellectuelles, roideur tétanique des

membres supérieurs et inférieurs et du tronc, dilatation des pupilles, pouls .très-accéléré. Cet état dura déux jours, au bout desquels la malade succomba.^

Autopsie cadavérique.

État extérieur. Rien de remarquable, si ce n’est la

gibbosité.

Tête. Nulle altération du cerveau et de ses membranes.

Rachis. La membrane qui enveloppe . le cordon rachidien était évidemment épaissie au niveau de la gibbosité. Elle présentait dans son épaisseur plusieurs foyers remplis de matière tuberculeuse ramollie ; un liquide purulent remplissait la partie inférieure de la cavité de laméningine, et communiquait avec un abcès placé sous le faisceau ligamenteux antérieur au niveau

de la quatrième vertèbre lombaire. La moelle épinière, dans le point Correspondant à l’épaississement des membranes , était désorganisée dans l’étendue de deux pouces environ. Son volume était diminué de moitié, et cette sorte d’atrophie semblait due à la compression que les membranes épaissies avaient opérée sur sa substance. Les organes des autres cavités étaient sains. Cette observation m’a été communiquée par M. le docteur Fouilhoux, ï . O

Les tubercules ne sont pas' toujours concomitans d’une affection des. os; on les observe aussi avec l’intégrité parfaite des pièces osseuses du rachis; quelquefois ils sont situés entre la dure-mère et l’arachnoïde qu’ils soulèvent. ]\J» Gendrin a vu sur un enfant qui succomba à une phthisie tuberculeuse, un tubèrcule ramolli existant entre les* deux membranes indiquées , à la partie latérale gauche de la base du crâne , près le trou occipital. Il- avait le volume^d’une petite noix, et déprimait le bulbe rachidien au-dessus de la racine du grand hypoglosse : il n’avait été annoncé par aucun accident. Mais lorsque le tuberculè se développe rapidement, et qu’il avoisine ainsi le bulbe rachidien il peut déterminer une paralysie plus ou moins complète des quatre membres. : .0 la i ninh ^

PFxODUCTIONS MORBIDES