OBSERVATION CVIII

Accès épileptiformes depuis douze ans Deux tubercules de grosseur différente dans l’épaisseur du bulbe rachidien.

Un homme, âgé de soixante-trois ans, mourut le 1 4 avril 1817 (Hôtel-Dieu de Paris, salle Saint-Bernard, n° 1 1), à la suite d’une pneumonie aiguë. Il était épileptique depuis douze ans 5. chaque accès commençait par un hoquet très-violent qui durait une ou deux minutes, accompagné d’une sensation que le malade comparait à l’as, ension d’une boule qui eût remonté de l’estomac vers le pharynx. Tous les liquides qu’on lui donnait étaient alors rejetés avec force. La perle de connaissance succédait à cet état, et durait deux ou trois minutes, puis tous les accidens cessaient. Ce spasme convulsif et momentané, qui revenait périodiquement tous les quinze jours environ, avait été considéré par plusieurs médecins comme un état tout-à-fait différent de l’épilepsie. Pendant l’accès, la perte de sensibilité était complète.

A l’ouverture du cadavre, on observa les traces évidentes de la pneumonie à laquelle ce malade avait succombé. Tous les organes de l’abdomen étaient sains. Le cerveau et le cervelet» n offràient rien de particulier; mais au milieu de la substance du bulbe rachidien , on trouva deux tubercules, l’un du volume d’une petite noix, l’autre de la grosseur d’une noisette; ils étaient adhérens entre eux , et enveloppés chacun dans un kyste

très-mince. La substance médullaire qui les entourait n’offrait aucune altération.