DES S T A T E U R S

Ce sont des agens combinés de manière à rendre immuables les instrumens de la prothèse , auxquels on ne peut adapter avantageusement aucuns des moyens de coaptation qui font le sujet des chapitres précédens. Nous pouvons les diviser en ceux qui sont particuliers aux dentiers 9 et en ceux qui sont propres aux dentures.

Quant aux stàteurs qui sont applicables aux obturateurs , telles que les ailes nazales, etc. ; et à ceux qui servent à maintenir les pièces de la prothèse faciale , comme les branches de lunettes , les moustaches , etc. ; n’ayant pu en séparer la description d’avec celle de ces machines elles - mêmes, il ne doit plus en être question ici.

i°. Des Stàteurs des dentiers ( fig. tg 4 ).

Peu-à-peu nos instrumens se compliquent davantage , et quoiqu’ayant la même destination , ils deviennent de véritables machines d’une application souvent fort difficile. Quoique les compresseurs et les attracteurs soient bien les

agens ordinaires de suspension des dentiers, néanmoins j ils ont un mode d’action qui leur est particulier, et qui tend à imprimer un mouvement aux organes sur lesquels ils prennent leur point d’appui; au contraire, les stateurs dont nous allons parler , sont entièrement passifs: ainsi que les ccaptateurs , ils n’agissent en aucune façon au. détriment des supports : à moins que ce ne soit d’une manière médiate, c’est-à-dire, quand ils sont eux-mêmes fatigués par quelque cause. Le mode d’agir de ces instrumens étant simplement de suspendre, ils seraient préférables à tous les autres, s’il était possible d’en combiner la construction de telle sorte qu’ils fussent toujours applicables : mais malheureusement ils sont si peu connus , que je ne puis en présenter qu’un seul exemple. Il s’agissait de soutenir une série de dix dents supérieures , les molaires existaient, elles étaient très-solides, quoique déchaussées ; mais celles qui terminaient la brèche convergeaient considérablement l’une vers l’autre. Une pièce à coulisse ne pouvait donc entrer. Un dentier posé d’avant en arrière, n’eût pu être qu’un simulacre incapable de faire le service de la mastication, ou bien il eût fallu appliquer un travail maintenu par des ligatures latérales.

Attendu, d’ailleurs, que la personne avait perdu les molaires inférieures, il fallait nécessairement lui fournir sur le devant de la bouche de nouveaux organes masticateurs.

Il était encore indispensable de ménager les dents de support, car plusieurs avaient été entraînées par de mauvais mécanismes adoptés en dîfférens tems. Enfin le client s’opposant à l’application des ligatures et des compresseurs, j’en agis ainsi qu’il suit : Je pris le moule des deux dents molaires de chaque côté.‘Je fabriquai deux colliers qui y furent fixés à demeure par le moyen d’une vis passant entre elles. Ils embrassaient deux dents , et la partie la plus reculée formait crochet pour empêcher que celle du fond ne s’éloignât de la voisine, soit accidentellement, soit par l’action de la vis. Chaque collier était épaissi du côté de la brèche par un coin d’or massif qui en changeait l’obliquité en un plan tout-à-fait vertical : la brèche alors présentait un carré au lieu d’un cône renversé.

Dans le milieu du coin d’or était pratiquée une rainure perpendiculaire au haut et au fond de laquelle était un trou carré. Un cliquet à ressort, fait d’une plaque sur le milieu de laquelle était soudé un fil d’or mé - plat dont

l’extrémité était recourbée en ergot pour entrer dans le petit trou de la coulisse, empêchait que le stateùr ne pût sortir autrement qu’en l’attirant avec l’ongle au moyen d’un bouton que j’avais ajouté du côté qui regardait la joue. Celui qui a quelqu’idée de la mécanique , et qui connaît les cliquets qui ferment les brasselets des dames, se formera facilement l’idée de celui que j’ai adapté au travail que je viens de décrire, et que la personne conserve depuis près de dix ans ; je ne prétends point dire qu’il est d’une exécution très-facile , surtout en raison de l’exactitude qu’il réclame j néanmoins je l’offre comme pouvant servir de modèle dans un cas semblable a celui qui s’est présenté à moi. Au reste, il n’est applicable que dans la circonstance où. on peut s’appuyer sur des dents solides et longuès, qui né sont pas aperçues en riant; car le mécanisme en est très-apparent.

2°. Stateurs des dentures.

Ne peuvent être considérés comme tels que lès instrumens qui ne permettent point à ce s sortes de pièces d’exercer d’autres mouvemens que ceux qui leur sont imprimés par la mâchoire diacranienne ; c’est donc parmi eux seulement que l’on pourrait espérer de trouver

k solution du problème que nous avons posé au commencement du chapitre précédent. Les agens dont il est question ici sont de trois espèces, savoir:

i°. Les stateurs inertes, qui n’ont d’autre mouvement que celui qui leur est imprimé par un ressort réacteur qui n’en fait point partie.

3°. Les stateurs moteurs 3 c’est-à-dire } qui admettent dans leur composition un réacteur qui leur fait exécuter des mouvemens déterminés.

3 °. Les ressorts stateurs, qui ne sont que la simplification des précédens.

i. Stateurs inertes ( fig. ig 5 ).

Nous avons vu que les ressorts terminés par des leviers, avaient l’avantage de se déployer suffisamment pour maintenir la denture supérieure contre la mâchoire crânienne pendant l’abaissement cle la mandibule sur laquelle repose toute la machine. Nous avons vu également qu’étant en quelque sorte tenue en équilibre sur un axe transversal, elle ne peut pencher soit en devant, soit en arrière, sur-tout lorsque les réacteurs sont roides. Mais nous savons qu’ils ont l’inconvénient de peser considérablement sur les parties molles, et d’y déterminer de l’irritation et de la douleur. Or, ces désa-

grémens et plusieurs autres ont obligé les dentistes mécaniciens j d’en chercher le correctif.

M. Laforgue parle de deux pompes dont Massé faisait usage , et qu’il plaçait en arrière des pièces. Quoique cet auteur n’en donne point le dessin, il est probable qu’elles pouvaient être à-peu-près semblables à celles que j’ai fait graver. Mais qui ne voit que ce genre de mécanisme, ne peut remplir l’indication, lorsqu’il sait que les dents doivent s’éloigner prodigieusement dans certains abaissemens forcés de la mâchoire , par exemple , lorsqu’on bâille. On ne peut accorder à une machine de deux pièces placées en arrière des dentures, que la hauteur totale de celles-ci, y compris l’épaisseur des plaques de coaptation , à l’aide desquelles elles sont maintenues; et comme très - fréquemment les deux dentures ensemble présentent une médiocre élévation dans le fond de la bouche , en raison du peu de courbure de la mâchoire inférieure de certaines personnes; il en résulte que chez un individu où elles ne seraient que de huit lignes seulement, on ne pourrait adapter une pompe simple, parce qu’elle ne se développerait pas suffisamment : il faudrait donc avoir recours à un autre instrument.

Au reste, cette pompe ne décrivant pas d’arc

de cercle, est bien loin de posséder toutes les qualités exigibles -, je ne l’ai donc mentionnée que pour indiquer les graduations par lesquelles il faut souvent passer ayant d’arriver à la perfection. v

§. 2. Stateurs moteurs.

A. En arc à développement ( fig. 196 ).

J’ai déjà parlé, en i 8 i 5 , d’un genre de stateur à mouvement régulier, décrivant une portion de cercle dont le centre est placé dans la cavité glénoïde, ainsi que l’est celui de la mandibule ; par conséquent, la denture à laquelle il est appliqué , suit exactement la mâchoire : la combinaison de cet instrument consiste dans le développement d’un cercle composé de trois portions qui glissent l’une sur l’autre, par l’action de deux petits ressorts en or contournés sur un axe soudé à la portion médiane, qui étant à doubles parois au milieu desquelles sont pratiquées deux fentes recevant les goupilles boutonnées pour soutenir l’extrémité des ressorts, maintiennent le tout en position.

B. Coulisses à queue cCéronde (fig' 197 ).

L’expérience m’ayant démontré également

l’insuffisance du développement de la machine dont je viens de parler, j’ai été obligé d’en

restreindre infiniment l’usage, et j’y renonçai même entièrement quand je fus parvenu à en composer une autre , faite d’une certaine quantité de coulisses à queue d’éronde, glissant les unes derrière les autres.

De petits ressorts en spiral, contournés ainsi que précédemment autour d’un axe appuyé sur la branche médiane, laquelle est deux fois aussi longue que l’une des autres, entretiendraient la denture dans son état constant d’ouverture ; mais la contraction musculaire habituelle qui force la mâchoire diacranienne de rester presque toujours rapprochée de la supérieure , est plus que suffisante pour fermer la machine : car ce genre de ressort est éxtrémement flexible.

§. 3 . Stateurs réacteurs à triple volute ( fig. 198). Il faut l’avouer , les moteurs dont je viens de donner la description, sont d’une exécution trop compliquée, et bien que le dernier sur-tout remplisse parfaitement toutes les conditions exprimées dans le problème que j’ai posé , néanmoins j’en ai trouvé moi-même l’application embarrassante , loin donc dp m’y tenir, et de me rebuter après le nombre infini d’essais que j’avais faits, j’ai continuéde chercher un mécanisme qui approchât davantage du but.

ï^es réacteurs en volutes , dont j’ai parlé dans

un des articles précédons, m’ayant paru propres à remplir mon attente, j’en ai tire parti pour combiner un ressort stateur jouissant de la faculté d’ouvrir la denture, d’empêcher les balottemens non prévus, et enfin de lui imprimer un mouvement parfaitement isochrone à celui de la mandibule.

Voici comment il est composé :

On visse un axe ou pignon d’un millimètre et demi environ de diamètre, sur la première grosse molairé de chaque côté de la denture ; on l’embroche avec une goupille verticale qui empêche qu’il ne puisse se dévisser. A ce pignon est soudée à demeure une rondelle que l’on enclavé dans l’épaisseur même de la pièce. ,11 reste une sorte de pivot saillant, on le fend à la scie jusqu’à la rondelle. A l’extrémité du pivot, on forme avec la lime une retraite , afin de pouvoir rapporter encore une rondelle qu’on y rive. Entre ces deux rondelles existe donc une sorte de poulie profonde , traversée par un axe. G’est dans la fente que celui - ci présente * qu’on fixe le bout d’un fil d’or un peu applati et rendu élastique. On le contourne deux ou trois fois autour du pignon, on répète cette manœuvre pour les trois autres endroits où doivent être fixés les ressorts. Gela étant exécuté , on fait quatre petits barillets sem-

Idables à celui que j’ai fait graver fig. ig^ ; p axe qui en occupe le milieu est également fendu pour recevoir le bout du ressort supérieur lequel doit y être contourné. Quant au ressort inférieur, l’extrémité s’y articule à vis ou de force , au moyen d ; un petit tube cylindrique ou carré soudé en dessous.

Le principe mécanique du travail que je viens de communiquer, est basé sur la force élastique du fil métallique récroui et contourné en volute ; car on sait que tous les points de celle-ci tendent sans cesse à s’éloigner du centre commun, pour décrire des arcs très-différens les uns des autres.

En conséquence , la plus ou la moins grande quantité de circuits que formera chaque volute autour de l’axe , et la plus ou la moins grande élasticité du ressort détermineront la denture a décrire une portion de cercle qui sera d’autant plus petit que les volutes auront moins de tours , et d’autant plus grand qu’elles en auront davantage : par conséquent le dentiste pourra toujours faire coordonner le mouvement total du réacteur avec celui d’abaissement de la mandibule. Quant à celui de torsion volontaire, la flexibilité résultant de l’assemblage des -diverses parties de l’instrument est suffisante pour qu’il puisse être exécuté.

Ce dernier s ta te ur a donc cet agrément sur tous ceux qui ont été examinés ou proposés précédemment, qu’il forme à la fois un instrument simple, léger, et d’une exécution facile. Il est applicable dans tous les cas possibles; car les pignons peuvent être soudés sur des allonges ou des carcasses, comme s’ils n’étaient que des axes simples. Il est d’ailleurs une considération sur laquelle je dois appeler l’attention ; c’est que les points d’insertion des réacteurs à levier étant situés derrière les bicuspidées, sont à découvert lorsqu’on rit ; de sorte que les petites rondelles, à l’aide desquelles il est bon d’en assurer la solidité, sont aperçues, ce qui nécessite de les masquer avec un peu de soie ou de coton : mais les stateurs pouvant être appliqués assez loin , en arrière de la commissure des lèvres, n’offrent pas le même inconvénient. II est encore une raison que nous ne devons pas omettre de mentionner: pour que les réacteurs à levier maintiennent fixes les dentures sur les emplacemens, il faut qu’ils jouissent d’une roideur capable d’en balancer la flexibilité en divers sens : or il en résulte, ainsi que je l’ai déjà fait observer ailleurs, que la machine presse considérablement les gencives diacraniennes, ce qui est une source de douleurs souvent intolé- G g a

râbles : mais les stateurs étant, de leur nature ; deux machines combinées de manière à ne permettre que des mouvemens prévus, n’ont besoin que d’une force élastique seulement suffisante pour élever la pièce supérieure.

Tant de motifs doivent donc porter les artistes à les employer de préférence à tous les ressorts qui ont été en usage jusqu’ici ; et si, à l’aide de ceux que j’ai communiqués, il se trouve d’habiles mécaniciens qui en trouvent de préférables, je les engage à en publier la description et le dessin.