ÉCHÉANCES

fflARISME

ÉCHÉANCES D’iNVASION.

au-delà du début morbide. Tel est un fait que j’ai communiqué jadis à la Société médicale des hôpitaux, fait relatif à un vieillard qui avait contracté la syphilis à l’âge de dix-sept ans. Or, cet homme, à soixante-neuf ans, fut atteint d’une lésion osseuse du maxillaire, lésion diagnostiquée syphilitique par Ricord, Nélaton et Demarquay. Et ce n’est pas tout , car, trois ans plus tard , c’est-à-dire à soixante-douze ans, je constatai sur ce même malade une énorme gomme de la cuisse, gomme incontestable, qui guérit avec une rapidité significative sous l’influence de l’iodure de potassium.

Ainsi, voilà une syphilis ayant duré plus d'un demi-siècle !

Encore n’est-ce pas là le terme maximum de longévité qu’on ait reconnu à la syphilis, car on a cité quelques observations où des accidents tertiaires se seraient produits sur des sujets dont l’infection remontait à soixante , soixante-cinq , soixante-sept ans! Qu’on se rappelle le cas du docteur Petit, concernant un vieillard qui fut atteint, à quatre-vingt-sept ans, d’une syphilide tuberculo-crustacée comme conséquence d’une syphilis contractée à l’âge de vingt ans!

Soit dit au passage, ces échéances du tertiarisme à termes aussi prodigieusement éloignés du début de l’infection contiennent pour la pratique un enseignement majeur, à savoir que :

Etant donné un accident qui semble devoir être rattaché à la syphilis, il ne faut pas craindre ou, disons mieux, l’obligation s’impose d’en rechercher l’origine possible jusque dans les antécédents les plus éloignés.

IV. — Enfin, dernier point, et point le plus important, le plus curieux : Quelle est la fréquence relative du tertiarisme aux divers âges de la maladie?

La fréquence des invasions tertiaires est essentiellement variable suivant les divers âges de la maladie.

De cela témoigne d’abord l’observation courante; de cela va témoigner numériquement une statistique que j’ai constituée d’après les résultats de mon observation personnelle.

Sur 4.400 malades de la ville (4.000 hommes et 400 femmes), j’ai pu déterminer exactement la date d’apparition d’accidents tertiaires de divers ordres ou, pour mieux dire, de tous ordres, et je suis arrivé aux chiffres que voici :

ACCIDENTS DE FORME TERTIAIRE AYANT FAIT LEUR INVASION AUX ÉCHÉANCES SUIVANTES :

Première année 188 cas(l).

Deuxième année 453 —

Troisième année 471 —

Quatrième année 388 —

(1) Le chiffre brut des accidents tertiaires constatés dans cette première année est' de 278 ; mais j’ai cru devoir déduire de ce chiffre 90 cas relatifs à une forme toute spéciale de syphilis, dite syphilis maligne précoce.

Traité de la syphilis. — Tome II.

ÉVOLUTION DU TERTIARISME.

Cinquième année 357 câs.

Sixième année 326 —

Septième année 274 —

Huitième année 211 —

Neuvième année 195 —

Dixième année 233 —

Onzième année 142 —

Douzième année 134 —

Treizième année 114 —

Quatorzième année 113 —

Quinzième année 117 —

Seizième année 95 —

Dix-septième année 70 —

Dix-huitième année 75 —

Dix-neuvième année 66 —

Vingtième année 78 —

Vingt et unième année 36 —

Vingt-deuxième année 35 —

Vingt-troisième année 30 —

Vingt-quatrième année 29 —

Vingt-cinquième année 26 —

Vingt-sixième année 20 —

Vingt-septième année 14 —

Vingt-huitième année 21 —

Vingt-neuvième année 15 —

Trentième année 17 —

Trente et unième année 11 —

Trente-deuxième année 6 —

Trente-troisième année 7 —

Trente-quatrième année 4 —

Trente-cinquième année 2 —

Trente-sixième année 5 —

Trente-septième année 5 —

Trente-huitième année 3 —

Trente-neuvième année 3 —

Quarantième année 5 —

Quarante et unième année 4 —

Quarante-deuxième année 2 —

Quarante -troisième année 2 —

Quarante-quatrième année 1 —

Quarante-cinquième année 1 —

Quarante-sixième année 2 —

Cinquante-deuxième année 1 —

Cinquante-quatrième année 1 —

Cinquante-cinquième année 1 —

De cette statistique découlent des notions de toute première importance. Ainsi :

1° L’entrée en scène du tertiarisme se fait dès la première année de