PARTIE H. DESCRIPTION

M. Gubler a étudié attentivement l'altération spéciale du foie qui coexiste avec la syphilis ; mais il ne lui a pas assigné de place distincte dans la hiérarchie des accidents successifs de cette affection : à ses yeux, c'est simplement une lésion de l'ordre des tertiaires ; et cependant elle est un des premiers symptômes en date chez les nouveau-nés ; et cependant, de l'aveu de l'auteur, aucun phénomène tertiaire proprement dit ne se rencontre simultanément avec elle ; et cependant, c'est le proto-iodure de mercure et non l'iodure de potassium qui s'en est montré le spécifique ! Ces considérations suffisent-elles pour faire accepter l'interprétation toute différente que j'ai proposée^) sur la même lésion ? D'après moi, l'induration du foie serait absolument l'analogue chez le fœtus de l'induration du chancre chez l'adulte. Elle serait l'effet du transport du virus qui provient du sang de la mère, et qui déterminerait sur sa route dans le foie cette même réaction organique, exprimée par l'induration, que le pus virulent absorbé pendant le coït détermine autour du chancre, puis dans le premier ganglion lymphatique qu'il traverse. A ce compte — et j'en ai fait aussi la remarque — il ne devrait pas y avoir d'induration du foie quand l'infection provient du père. Cette hypothèse rencontrera nécessairement son contrôle futur dans les faits de ce dernier ordre. Aussi m'abstiendrai-je, en ce moment, de porter un jugement définitif

(') Gaz-, de mèd. Je raris, 18o2, p. 312.

sur sa valeur. On remarquera seulement qu'elle trouve d'assez fortes probabilités en sa faveur dans la similitude très-grande que la vue, le toucher et même l'examen microscopique constatent entre l'altération de texture qui constitue cet état du foie et l'induration du chancre primitif.

D. — Péritonite — M. Simpson (') a vu plusieurs cas de péritonite devenue mortelle chez des enfants dont les mères avaient présenté des symptômes de syphilis constitutionnelle. Il a été conduit, en conséquence. à regarder cette inflammation comme un résultat assez fréquent de' la syphilis transmise par la mère.

Quelques-uns des enfants atteints d'induration du foie ayant offert à M. Gubler des traces manifestes d'inflammation du péritoine qui couvre ce viscère, l'opinion de M. Simpson puise dans ces faits une nouvelle force, soit que les deux lésions puissent exister séparément, soit qu'un certain degré d'induration du foie coïncidât, avec l'inflammation du péritoine, à l'insude M. Simpson, dans les cas dont il a donné la relation.

[')Edimb., Med. and surg. Journ., n° 137, p. 19.