PARTIE II. - DESCRIPTION

| 7. — Bulles.

Quelques enfants présentent, à leur naissance ou très-peu de jours après, une éruption bulleuse dont le siège est principalement à la plante des pieds et à la paume des mains. MM. Paul Dubois et Depaul qui en ont surveillé attentivement la marche,Tout vue commencer par une teinte violacée de la peau, circonscrite à ces deux régions. Au bout de 48 ou 72 heures, les parties se couvrent d’un grand nombre de vésicules, dont le volume varie de celui d'un grain de chanvre à celui d’une grosse lentille, et remplies d’une sérosité d’abord trouble et lactescente. Peu à peu ces vésicules grossissent et passent à l’état de bulles; le liquide qu’elles contiennent devient plus jaune, plus foncé ; en même temps des soulèvements semblables de l’épiderme se montrent soit à côté des premiers, soit sur d’autres parties du corps. Mais hors dès régions plantaires et palmaires, ils sont moins nombreux, plus petits, et la peau n’à pas, à leur pourtour, une couleur aussi violacée ; et même, si c’est sur le tronc, cette # nuance manque le plu s souvent.

Au fur et à mesure des progrès de l’affection locale, l’enfant s’affaiblit et dépérit ; il crie continuellement, refuse le sein. La face s’altère, son expression est celle de la souffrance. Cependant les bulles se sont crevées, du sang s’en échappe mêlé à une sanie purulente. De larges plaques d’épiderme, recouvertes en quelques points de véritables croûtes, occupent la partie malade. Si on les fait tomber, on voit le fond constitué

par le derme « lequel est rouge et intact dans quelques cas, érodé superficiellement dans quelques autres, plus profondément dans un petit nombre ; les bords de la plaie, dans ce dernier cas, sont parfois un peu relevés et arrondis, offrant en différents points les apparences des dernières périodes de l’ecthyma (*) ?i »

La santé générale est si rapidement et si profondément atteinte chez les enfants porteurs de pareils symptômes, qu’ils succombent en général au bout de quelques jours. J’ai cependant observé un exemple où l’enfant, né d’une mère accidentellement infectée pendant sa grossesse, survécut quatre mois, guérit du pemphigus (sans avoir fait de traitement antisyphilitique), mais ne put jamais reprendre ses forces, quoiqu’on l’eût changé deux fois de nourrice et traité ensuite par les spécifiques. Il mourut dans un état d’épuisement, dont la causé demeura obscure, l’autopsie n’ayant pu être faite. — M. Depaul ( 2 ) a publié un cas à peu près semblable ; les bulles guérirent ainsi qu’une autre éruption concomittante et manifestement syphilitique. Mais de nouveaux accidents éclatèrent alors du côté de la poitrine, et l’enfant y succomba âgé de 19 jours seulement. L’autopsie fit reconnaître la présence de plusieurs noyaux indurés dans l’épaisseur de chaque poumon.—M. Startin a vu une enfant, dont les deux parents étaient syphilitiques, guérir du

{’) Extrait du Discours de M. Paul Dubois , séance de l’Acad. de méd.,8 juillet 4851.

{*) Gaz. méd. de Paris, 1851, p. 472.