PARTIE U. — DESCRIPTION

qu’à pénétrer profondément vers le pharynx ou à progresser sur le voile du palais. — En somme, cet état était d’autant plus digne d’une étude sérieuse qu’il est souvent le seul symptôme de la vérole et toujours l’un de ses plus précoces indices.

§ 9. — Onyxis.

11 est deux sortes d’onyxis ou d’onglade syphilitique. L’une ne consiste qu’en inflammation de la matrice de l’ongle avec coloration cuivrée et desquamation, plus rarement pustulation, de la peau qui la recouvre. Cette forme, la plus simple , affecte plus souvent les adultes que les nouveau-nés. Elle n’entraîne que peu de changements dans là texture de l’ongle. Je la trouve notée une fois seulement parmi les faits à ma connaissance. Un enfant observé par Albers (*) offrit bientôt après sa naissance une petite pustule vers l’ongle du pouce gauche. Plusieurs autres pustules parurent sur diverses parties du corps et prirent un caractère manifestement syphilitique.

D’autres fois il s’opère dans le même point un travail ulcératif. La matrice unguéale, siège d’une altération organique, ne tarde pas à réagir sur l’appendice dont les propriétés sont si étroitement liées à ses modifications pathologiques. Dans le premier cas, la nutrition de l’ongle était compromise.Ici, c’est sa vitalité

(') TJeber Erkenntnifs, undkur der syphilis hantkrankhandl , 1. c., p. 19,

même qui est détruite par la profonde lésion de son organe générateur ; tantôt il dévient sec , blanchâtre ou violacé , rugueux ; tantôt il se détache et tombe, cerné de tous côtés par la suppuration, sans avoir subi aucun de ces changements préalables. Berlin a vu deux fois (*) les ongles des pieds et des mains chassés par cette altération de leur racine. Il sé peut même, dans un degré plus intense de la diathèse, ou sil’on omet de la combattre a temps, que le renouvellement de l’ongle se fasse attendre ou qu’il s’opère plusieurs fois successivement avant de reproduire les conditions tout à fait normales. Guérard ( 2 ) rapporte comme exemple singulier de cette persistance, l’observation suivante : «J’ai vu, dit-il, chez un nouveau-né syphilitique, les ongles des pieds et des mains s’atrophier peu à peu, devenir en apparence plus longs et plus étroits, tomber enfin pour faire place à des ongles sains qui subirent la même lésion ; et ainsi de suite trois fois successivement jusqu’à ce que des ongles véritablement sains restassent. »

§ 10. — Lésions du système osseux.

Malgré la suractivité vitale qu’appellent dans le système osseux à cet âge son accroissement et ses modifications normales de texture, les lésions syphilitiques,

(*) Ouvr. cité, p. 59.

( 2 ) Jovrn. de Siébold, t. X, § 553,