PARTIE II. — DESCRIPTION

si communes chez l’adulte, y sont extrêmement rares. On ne les trouve pas, à beaucoup près, mentionnées dans tous les ouvrages spéciaux; et c’est à peine si les annales de la science en offrent cinq où six exemples bien constatés.

blette rareté se comprendra aisément si l’on réfléchit que, en général, la syphilis constitutionnelle des adultes n’affecte lés os qu’après avoir longtemps sévi sur les tissus extérieurs, les muqueuses et la peau. Or, de deux choses l’une : la maladie qui frappe le nouveau-né est forte ou faible. Dans le premier cas, elle le tue ordinairement avant d’être arrivée a la période tertiaire. Si, au contraire, l ! intoxication n’existait qu’à un faible degré, les médications spécifiques suffisent le plus souvent pour la neutraliser ; et de cette façon encore elle ne parvient pas jusqu’à la phase plus avancée où les altératious des os se développent communément.

Cette sorte d’immunité du système" Osseux doit-elle s’attribuer à l’inaction où il reste durant lé jeûné âgé, sous le rapport mécanique ? Je n’accorde à cette circonstance d’autre effet que d’épargner au squelette les lésions traumatiques, les contusions qui, chez lui comme chez l’adulte, pourraient devenir des Causes occasionnelles de périostose ou d’exostose.

Non-seulement les maladies syphilitiques osseuses sont rares chez le nouveau-né, mais encore elles n’y affectent presque jamais les formes tranchées et la manifestation symptomatique qui rendent, à un autre âge,

leur diagnostic si facile. Bertin (*) est le seul qui dise avoir vu des périostoses. Encore ajoute-t-il que, pour ne pas trop multiplier les observations , il n’en citera qu’une. Et, même dans ce cas unique, son affirmation doit-elle être comptée pour description puisqu’il se borne à dire que l’enfant était attaqué d’une tumeur de la grosseur d’un œuf de pigeon sur le grand trochanter, et d'une périostose considérable à la face supérieure et postérieure du cubitus. D’ailleurs, il faut pourtant le reconnaître, la coexistence de pustules caractéristiques chez ce même sujet laisse peu de doute sur la nature de la lésion osseuse dont il était porteur.

A part ce cas, tous ceux que l’on connaît appartiennent à des altérations dont la spécificité est encore beaucoup moins certaine. M. Laborie a cité l’observation d’un pemphigus congénial compliqué de carie de l’un des tibias ( 2 ). — M. Cruveilhier ( 3 ) parle d’un « enfant à terme, peu développé, avec des symptômes caractéristiques de la syphilis constitutionnelle. Les os qui composent la voûte des orbites étaient érodés dans une partie de leur épaisseur. » Ce n’est encore là que de la carie . — Nous avons déjà vu que le coryza s’accompagne assez souvent d’une altération des os minces qui forment la charpente intérieure des fosses nasales. Mais il ne s’agit toujours là que de carie ou de nécrose. — Rosen cite un cas de carie de la

(*) Ouvr. cité, p. 69.

(*) Séance de T Acad, de méd., 1 er juillet 1851..

[ 3 ) Anat. pathol., 15 e obs.