PARTIE n. - DESCRIPTION
voûte palatine, coïncidant avec des signes évidents de syphilis. Mais ici comme pour celle qui complique le coryza, la lésion de l’os n’est probablement que l’effet de sa dénudation par suite des ulcères qui ont rongé la muqueuse. C’est un accident qui n’a rien de spécifique puisque toute autre cause donnant lieu à la dénudation pourrait le produire. —Doublet et Mahon ont vu chez des nouveau-nés syphilitiques des tumeurs suppurées à l’extérieur du crâne (*) produire la carie des os quelles avoisinent. Toujours mêmes réserves que ci-dessus.
M. Bouchut ( 2 ) a observé assez souvent une lésion qui n’est ni la carie ni la dégénérescence du périoste ‘ mais l’endurcissement prématuré des os longs. Au lieu d’être mous, spongieux, vasculaires, incomplètement formés et faciles à couper, il a vu les tibias et les fémurs, du moins leur partie moyenne, solide,compacte, éburnée et impossible à casser ou à diviser par l’instrument tranchant. Cette lésion lui semble indiquer dans l’évolution osseuse un degré d’activité anormale et hâtive, en rapport avec les sécrétions plastiques observées, en cas de syphilis infantile, dans plusieurs autres organes.
Enfin d’autres lésions de la seconde enfance et de la jeunesse, les tumeurs blanches, le rachitisme, peuvent être indirectement ou partiellement rapportées à
( J ) Je ne crois pas utile de décrire à pavt ces tumeurs que Bertin rapproche des gommes syphilitiques.
(*) Traité prat. des mal. des nouv.-nés.
la vérole héréditaire. Il sera question plus loin de cette cause, de la manière dont ou peut la comprendre et des limites dans lesquelles on doit restreindre son influence.
| 11.—Apparence générale caractéristique.
Un enfant né avec le germe de la vérole et qui en offrira dans un court délai les manifestations les plus accentuées, peut venir au monde avec toutes les apparences de la santé et même d’ une vigoureuse constitution: le fait n’est point rare ; chaque auteur en cite quelques exemples, et l’on en trouvera dans le cours de ce travail des preuves cliniques multipliées.
La plupart du temps, néanmoins, les choses ne se passent pas ainsi. Dès leur naissance les enfants prédestinés sereconnaissent, en l’absence de lésions syphilitiques déterminées, à un certain habitus, à une physionomie générale à l’expression de laquelle des;parents déjà instruits par un premier accident, un médecin expérimenté ne së trompent point. « Jàm fatalèm typum insculpsit senectus maxime prœcox» remarque Faguer; ou, comme Ta dit plus simplement Doublet, « ils présentent la miniature de la décrépitude. »
Bertin (page 96), tout en reconnaissant la justesse de ce tableau, prétend qu’il est plus souvent le portrait de l’enfant syphilitique durant les derniers instants de sa vie. Je ne puis partager son appréciation. Sans doute il y a un ensemble de caractères extérieurs propres à la cachexie vénérienne. L’amaigrissement, la
