PARTIE H. - DESCRIPTION

débilité profonde qu’elle entraîne, peuvent jusqu’à un certain point se comparer à l’aspect général dont il est ici question; mais ce sont néanmoins deux états bien distincts que celui des signes avant-coureurs et celui des effets ultimes de la diathèse. Non-seulement ils sont chronologiquement séparés par la durée entière de la maladie, mais encore des traits bien tranchés les différencient. La description suivante va le mettre hors de doute.

Après cet air de petits vieillards, si commun aux nouveau-nés voués à la syphilis, ce qui les distingue le mieux c’est la couleur de la peau. M. Trousseau (*) qui l’a bien étudiée la dépeint ainsi : Avant que la santé soit altérée, l’enfant a déjà une physionomie particulière; la peau, surtout celle du visage, perd sa transparence ; elle devient terne même sans qu’il y ait bouffissure ni amaigrissement ; sa coloration rosée disparaît et est remplacée par une teinte bistrée qui ressemble à celle des Asiatiques. Elle est jaune, café au lait, comme si elle avait été exposée à la fumée; c’est une Coloration empyreumatique, semblable à celle qui existe aux doigts des personnes qui ont T habitude de fumer des cigarettes. On dirait qu’une eôtiche de matière colorante a été déposée là inégalement ; tantôt elle occupe toute la peau, mais eh se prononçant davantage dans ses lieux d’élection, au front, aux sour-

( l ) Trousseau, Gaz. des hôp 1848, p. ‘8; et Trousseau et Lassègue, Arch. gén de méd. r 1847,

cils, au menton, au nez, aux paupières, enfin sur les parties les plus saillantes du visage ; les portions les plus profondes, telles que l’angle interne de l’orbite, le creux de la joue et celui qui sépare la lèvre inférieure du menton, en demeurent presque toujours préservées. Quoique la face soit ordinairement la partie la plus affectée, le reste du corps participe toujours en quelque degré à cette teinte. L’enfant devient pâle, blafard. Comparable parfois à celle des éphélides, cette coloration est ordinairement beaucoup moindre et n’attirerait pas l’attention s’il ne s’y joignait une matité profonde de la peau, et si elle n’était pas répandue inégalement. Elle est précédée d’une pâleur générale qui rend son apparition plus sensible : elle s’accroît avec une certaine lenteur; son développement met au moins une semaine à s’accomplir.

En considérant la nature particulière de Cette décoloration, la période peu avancée de la maladie où elle s’observe, la bouffissure, Vœdématié (*), la débilitation dont elle s’accompagne, la promptitude avec laquelle elle disparaît ainsi que ses complications (en apparence si profondes), sous la seule influence de la médication antisyphilitique, je me suis demandé si cet état, tellement distinct des manifestations syphilitiques proprement dites, ne dépendrait pas de la chloro-anémie dont M. Ricord a signalé l’existence, comme coïnci-

(*) Bertin (ouvr. cité, p. 109) signale la coïncidence de ce symptôme avec ceux qui peuvent faire soupçonner l’apparition des lésions véritablement syphilitiques.