OUVERTURE DES PUSTULES VACCINALES CHEZ L ENFANT

d’ouvrir une pustule vaccinale et d’en laisser s’échapper la partie liquide ne peut donc avoir pour effet de priver la pustule de la totalité ni même de la plus grande partie de ses principes virulents.

Admettant donc que l’immunité d’un sujet — et cette hypothèse ne nous répugne pas trop — soit en raison de la population microbienne dont son organisme aura été occupé, il en résultera, tout au plus, que la spoliation relative à laquelle on l’aura soumis n’aura eu et ne pourra jamais avoir pour effet que de diminuer, dans une faible mesure, l’intensité de cette immunité.

Si modeste que soit notre réserve, elle trouvera cependant encore de l’opposition chez ceux qui, sous prétexte que le bouton vaccinal ne constitue pas la maladie dite vaccine mais n’en est qu’un symptôme, sont disposés à lui refuser un rôle quelconque dans la création de l’immunité. Cette opinion mérite d’être sérieusement examinée. Elle repose sur ce fail, déjà signalé en 1812, que la vaccine peut être insérée par inoculation, ne donner lieu à aucune manifestation locale, et procurer néanmoins l’immunité aux personnes qui l’ont ainsi reçue.

Voici, à ce sujet, de nombreux exemples cités par Bousquet (1). Les deux premiers sont empruntés au rapport du Comité de vaccine pour 1812: “ Un enfant bien constitué éprouva, le huitième jour de la vaccination, un malaise général avec

(1) Loc. cit. p. 541.

CIlAPITrUÎ VIII.

un mouvement fébrile qui dura toute une semaine. On croyait toujours voir arriver les boutons ; vaine attente ! Le docteur Pistono le vaccine de nouveau: point de résultat; il le vaccine encore: rien, ni fièvre, ni boutons.

« Le second fait est plus complet et plus concluant.M. Petiet, médecin à Gray, vaccine un sujet déjà vacciné sans succès l’année précédente: au bout de huit jours, survient un accès de fièvre qui dure trente-six heures ; en même temps se dissipe un peu de gonflement et de rougeur qui s’était fait remarquer aux bras. Trois nouvelles tentatives ont le même résultat, avec cette différence qu’elles ne causent ni fièvre, ni même apparence de travail local. Cependant, il est si rare de voir manquer l’éruption, qu’on devait conserver des doutes sur la validité de la première vaccine. Pour en sortir, autant qu’il était en lui, M. Petiet inocula la variole à cet enfant. Cette inoculation échoua comme les précédentes.

« On lit encore, dans le rapport pour 1814, que M. Raynal, médecin à Bourges, et M. Sauvaire, médecin dans le département de l’Hérault, ont vacciné des enfants qui ne présentèrent pas vestiges de boutons ; mais, à l’époque où ils auraient dû paraître, il s’établit des mouvements de fièvre trèsmarqués. M. Raynal revaccina ces enfants à plusieurs reprises, il leur inocula la variole: toutes ses tentatives furent vaines.

« M. Castéra a fait la même observation sur un

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enfant de six ans : l’insertion du vaccin resta inerte dans le lieu des i)iqûres; mais la fièvre survint, et cette fièvre suffit pour le mettre à l’abri de la variole.

« Au reste, ces faits ne sont pas si rares qu’on le Croit peut-être ; mais jamais, à ma connaissance, ils ne s’étaient offerts en aussi grand nombre qu à l’observation de M. Tréluyer, médecin de l’hôpital général de Nantes et correspondant de l’Académie royale de médecine. Au mois de juillet 1825, la petite vérole entre dans l’iiôpital; on s’empresse de vacciner. M. Tréluyer vaccine lui-même cinq enfants; dès le second jour, dégoût, céphalalgie,

frissons; le troisième jour, fièvre , point de

boutons.

“ M. Tréluyer, un peu surpris, confie le soin de continuer les vaccinations à M. Cormerais, chirurgien de rhôpital. Celui-ci revaccine les vaccinés de M. Tréluyer; la seconde opération ne produit rien ; il vaccine cinq autres enfants : dégoût, céphalalgie, frissons, fièvre point de boutons.

« Ne sachant à quoi s’en prendre d’une anomalie si singulière, on accuse l’influence du local, et l’on quitte l’hôpital pour aller chez M. le docteur Duparc. On répète la même opération de bras à bras, avec l’attention d’y comprendre un certain nombre des enfants précédemment vaccim's ; mêmes symptômes généraux , point de boutons.

« Enfin ou se transporte chez M. Rouillard, conservateur du dépôt de vaccin de la Loiie-Infé-