DEUXIÈME ORDRE

Toniques astringents.

On appelle astringents , du verbe latin astringere , resserrer, des médicaments toniques tirés du règne végétal et du règne minéral , plus ou moins odorants , d’une saveur extrêmement âpre , etc. , ayant la propriété , une fois introduits dans notre économie ou appliqués sur nos organes, de produire, sur le système capillaire principalement, un resserrement plus ou moins prononcé.

Les astringents, extrêmement riches en tannin et en acide gallique, employés à l’extérieur sous les noms de slypiiqnes , de résolutifs, de répercussifs , détersifs, dessiccatifs, etc., contiennent peu de principe amer. C’est sous ces dernières dénominations qu’on les emploie tous les jours pour combattre l’affaiblissemeut des vaisseaux sous-cutanés, les épanclipments cellulaires, les ecchymoses , les varices , les flétrissures des orifices excréteurs , etc.

L’action immédiate des astringents est ordinairement plus vive et plus profonde que celle des amers. Sous leur influence nos tissus ne tardent pas à pâlir. Les intestins et tous les autres organes creux diminuent de diamètre , augmentent d’épaisseur , signes certains de l’aslriction qu’ils exercent sur nos tissus.

L impression stypiique des astringents et des toniques amers , mais surtout des astringents, sur les pores des petits vaisseaux , est d’un grand secours en thérapeutique dans le traitement des hémorrhagies passives , des écoulements sanguins traumatiques fournis par de petits vaisseaux, des flux muqueux, des diarrhées séreuses, des congestions, fluxions ou phlegmasies externes commençantes; des brûlures,

érysipèles , panaris , etc. , encore à leur début. Dans tous ces cas , les astringents agissent soit en fronçant les extrémités des capillaires ou vaisseaux divisés , soit en contre-balançant la force d’expansion des mêmes organes , ramenant ceux-ci à leur volume ordinaire , et forçant les liquides h refluer dans tout l’organisme.

Le scorbut , maladie dans laquelle le sang a perdu de sa coagulabilité et de ses éléments solides ou solidifiables , les évacuations alvines fréquentes qui caractérisent le choléra asiatique , l’obésité ou polysarcie , affection dans laquelle il n’y a plus équilibre entre l’assimilation et la déperdition, sont avantageusement combattus par les astringents long-temps et sagement administrés.

Les astringents sont contre-indiqués dans les congestions , fluxions ou plîlegmasies internes , celles dont la cause n’aura pas été ou ne pourrait pas être éliminée à l’aide d’une crise médicatrice. Ils le seront encore dans les affections aiguës qui se déclarent sous l’influence de la pléthore sanguine , ou du moins leur administration , si elle est reconnue nécessaire , sera précédée de l’emploi des antiphlogistiques , des tempérants ou des évacuants. Nous savons bien que de hardis praticiens ont plongé des malades atteints de fièvres graves, de fièvres nerveuses rémittentes et intermittentes dans des bains astringents , mais cette thérapeutique n’est qu’exceptionnelle et peu répandue.

Les astringents agissent quelquefois comme diurétiques. Cette propriété est due à la diminution qu’ils apportent dans la perspiration cutanée.

D’après ce que nous avons dit de la médication tonique en général , il est facile de prévoir que les astringents ne peuvent convenir que dans les maladies où la circulation capillaire est lente et incomplète , où les liquides, obéissant aux lois de la pesanteur et aux dirretions imprimées par la contractilité insensible des tissus, s’échappent par les exhalants, transsudent par les porcs, se répandent sur les surfaces, s’exhalent dans les trames celluleuses , etc.

La dose des astringents , variable comme celle de tous Jes autres médicaments , doit être assez forte d’abord pour produire promptement l’effet désiré. Agir dans un sens contraire , c’est perdre du temps , c’est s’exposer îi donner lieu h des irritations locales ou générales inutiles et souvent dangereuses.

Les astringents, d’un usage indispensable toutes les fois qu’on a reconnu l’opportunité de suspendre ou diminuer un flux morbide quelconque , sont utiles , comme nous l’avons déjà dit, non seule-

ment dans les cas d’affaissement , de laxité des tissus ( de là le rapprochement que nous en avons fait avec les toniques), mais encore pour combattre certains engorgements lents et chroniques , en resserrant la fibre organique et s’opposant ainsi à son infiltration. Dans ces cas , les astringents se rapprochent de ce que les anciens appelaient désobstruants , et leur application demande une sagacité, une habitude pratique des plus grandes.

Réduits en poudre , la chirurgie emploie les astringents comme absorbants dans le pansement des plaies indolentes et humides. Enfin quelques uns peuvent être considérés comme d’excellents antiseptiques , c’est-à-dire comme des agents capables de s’opposer à la dissolution putride de nos organes, dissolution niée par les solidistes, admise par les humoristes, mais qu’il est difficile de ne pas reconnaître au lit du malade.

Les règnes organique et inorganique fournissent des astringents à la médecine. Comme substances végétales , nous citerons la gommeliino, le cachou^ le sang-dragon , le ratanhia, les roses rouges, la noix de galle, le tannin, etc. ; comme substances tirées du règne minéral, nous aurons le fer et ses préparations , les acides étendus d’eau , les préparatians saturnines , alumineuses , etc.

GOMME-KlBrO.

Déf. Sous les noms de Gomme-kino , Résine de kino , Kino vrai, Kino de l’Inde ou d’Amboine, on emploie un extrait sec , mêlé de beaucoup de tannin , que l’on obtient en évaporant le décocté aqueux des feuilles et des jeunes pousses de différents arbres , mais surtout du Nauclea gambir, de Hunter, arbuste des îles de la Sonde ( Indes orientales ) , qui appartient à la famille des liubiacées , J.

Il existe dans le commerce plusieurs autres sucs extractifs solides, vendus sous le nom de kino. Ces extraits sont désignés, le premier, sous les noms de Kino d Afrique on de Gambie. On l’obtient par décoction ou infusion des jeunes pousses et des feuilles du Plerocarpus echinata, L., arbre que l’on trouve au Sénégal et qui appartient à la famille des Légumineuses , J. D’apres Mungo-Park, c’est le premier kino introduit en Europe.

deuxième, appelé Kino de Bolany-Ttay . est le suc propre de 1 Eucalyptus resinifera, Smith, ou Eucalyptus kino , Nob. obtenu par incision. L Eucalyptus kino, arbre de la Nouvelle-Hollande, appartient à la famille des Myrtes , J. *

Le troisième, Eiiw de la Jamaïque, on Faux Kino du Coccoloba, ^t le suc extractif du Cocco/o&« uvifera, L., ariire de l’Amérique méridionale , de la famille des Polygonées, J.

Enfin le quatrième, Kino maduga, est le suc propre du Butea frondosa , Roxb , arbre de la famille des Légumineuses , qui habite les montagnes des Indes orientales.

Desc. Tiges ligneuses, grimpantes, très élevées; écorces rougesbrunes ; rameaux lisses et arrondis, divisés en ramusciiles étalés; feuilles opposées, ovales, pointues, glabres, très réfléchies, stipulées; fletirs très nombreuses , sessiles et agrégées en tête sur un réceptacle involucré.

Le vrai kino se présente sous forme de masses plus ou moins volumineuses , irrégulières , fragiles, opaques , de couleur brune à l’extérieur, recouvertes quelquefois d’une poussière rougeâtre et présentant , à leur surface , les empreintes des nattes de jonc sur lesquelles ou a achevé leur dessiccation ; d’une cassure noirâtre , brillante ; un peu plus odorantes à chaud qu’à froid ; répandant une légère odeur bitumineuse lorsqu’on le traite par l’eau bouillante ; d’une saveur très astringente et peu amère ; colorant peu la salive. Le kino est soluble dans l’eau et l’alcool.

SoPHis. On peut mêler le vrai kino , 1° avec le Sang-dragon que l’on reconnaîtra à l’aide de l’eau qui ne dissoudra que le kino; 2” avec le Cachou, dont le soluté aqueux précipite en noir par le sulfate de fer, tandis que le kino précipite en vert foncé ; 5“ avec l’Asphalte qui ne se dissout ni dans l’eau ni dans l’alcool , et qui se ramollit facilement à la chaleur. Quant aux infidélités, peu fâcheuses d’ailleurs , commises avec les autres kinos, il n’est pas très facile de les dévoiler. Cependant ces derniers colorent plus facilement la salive en rouge que le vrai kino, qui la colore à peine; leur poudre est également plus rouge, leur surface plus brillante et plus noire ; leurs fragments d’un rouge de rubis, etc.

Us. ou P. M. La gomme-kino est , sans contredit , un des meilleurs astringents que nous possédions dans le traitement des diarrhées , des écoulements muqueux chroniques , des hémorrhagies passives, utérines, intestinales ou autres. Fothergill, Cullen , Alibert , etc. , ont souvent administré cette substance. M. Bally l’a employée avec succès contre la diabète.

PaÉP. PHXRM., DOS. ET MOD. d’aDM.

Poudre ( couleur chocolat), 5 à IS décigram. en bols ou pilules. Teinture fKino 1 p. Alcool à 52» 4 p.}, Sà 10 gram. dans une potion,

un julep, etc.

HiST. C’est au docteur Fothergill que nous devons la réputation du kino d’Afrique, kino extrêmement rare aujourd’hui, et remplacé, dans le commerce, par ceux de l’Inde et de Botany-Bay.

SS