VINAIGRE

DÉF. ï.e Vinaigre de vin , acide acétique impur, est un liquide rougeâtre ou jaunâtre , selon la couleur du vin qui a servi â sa prépa-

ration , plus ou moins transparent , d’une odeur piquante , d’une saveur acide et franche ; susceptible de dissoudre , par l’eau , l’acide acétique et l’alcool qu’il contient , beaucoup de substances résineuses et odorantes; susceptible également de modifier l’âcreté de la scille et du colchique , de diminuer l’action vireuse de l’opium , etc.

Prép. Le vinaigre s’obtient en exposant du vin , rouge ou blanc , au contact de l’air dans des tonneaux appelés montures, avec du ferment ou une petite quantité de sucre , agissant à une température de 15 à 20®, etc.

SoPHis. Le vinaigre peut devoir sa force , son odeur, sa saveur à des acides minéraux qu’on y a ajoutés, à des substances âcres, comme le poivre long , la racine de pyrèthre, lalnoutarde, etc. , avec lesquels on l’a mis en contact pendant quelque temps. Cette dernière fraude se reconnaît en saturant le vinaigre par le sous-carbonate de potasse ; le montant de l’acide acétique est détruit, etl’âcreté des matières ajoutées est mise à nu.

On démontre la présence de l’acide sulfurique en évaporant le vinaigre jusqu’à consistance sirupeuse , traitant par l’alcool qui dissout l’acide minéral, étendant d’eau distillée , chassant l’alcool parla chaleur et versant de l’eau de baryte dans la liqueur restante : un précipité (sulfate de baryte ) insoluble dans l’acide nitrique se manifeste à l’instant même.

On prouve l’addition de l’acide hydrochlorique en distillant le vinaigre et traitant le produit de la distillation par le nitrate d’argent ; on a un précipité blanc (chlorure d’argent) caillebotté , soluble dans l’ammoniaque , insoluble dans l’acide nitrique.

Le vinaigre falsifié par l’acide nitrique fuse sur les charbons ardents quand on l’a évaporé à siccité et préalablement saturé de souscarbonate de potasse.

Enfin c est à la saveur qu’on reconnaît un vinaigre qui doit son montant au vinaigre de bois qui lui a été ajouté. Quant à l’eau qu’on a pu y mêler pour en diminuer la force , M. Soubeirau s’en assure par l’opération suivante : 100 p. de bon vinaigre d’Orléans doivent saturer 10 p. de carbonate de potasse pur et sec.

est composé à'Eaa, iV Acide acétique, de Bitartartrale de potasse, d un peu d’ Alcool, de Matière végéto-animale de Principe colorant , de Sulfate de potasse, etc.

Prop. MED. et us. Pris h l’intérieur, et long-temps continué , le Vinaigre peut amener des résultats fâcheux, comme on a pu le voir dans les cas où des personnes étrangères h la médecine voulaient

S opposer à l’augmentation d’une polysarcie souvent plus désagréable (ju(i dangereuse. Il n est pas rare de voii', dans les auteurs, des phthisies , des amincissements des parois de l’estomac , etc. , qui avaient été la conséquence d un pareil moyen , réputé prophylactique par les gens du monde.

Etendu d eau , et par conséquent peu acide , le Vinaigre est rafraîchissant et légèrement tonique; on l’a vu exciter l’appétit, favoriser les digestions, la diaphorèse, la sécrétion urinaire, etc. Administré en lavement, cet acide a suspendu quelquefois la putridité observée dans les fièvres dites typhoïdes , éruptives , etc. Le même mode d’administration du Vinaigre a arrêté des hémorrhagies intestinales , des diarrhées non actives. Le docteur illojon a recommandé les injections de vinaigre froides , dans le «ordon ombilical , pour exciter les contractions utérines et hâter le décollement du placenta , pour arrêter les pertes, etc. Quant aux applications externes, faites avec le Vinaigre, comme moyen désinfectant, on sait qu’elles sont plus avantageusement remplacées par le chlore liquide , et surtout par les chlorures d’oxides dissous dans l’eau. Enfin , nous ne dirons rien des usages que l’économie domestique fait du Vinaigre, soit pour mariner ou confire certaines substances alimentaires, soit comme condiment ; ces choses sont suffisamment connues.

En pharmacie , on prépare avëc le Vinaigre :

1° Le Vinaigre distillé (Vinaigre ordinaire dont on retire les trois quarts par la distillation opérée dans la cucurbite étamée d’un alambic) , produit qui est un mélange d’eau , d’acide et d’éther acétiques , etc. , et que l’on emploie , comme tempérant , préférablement au Vinaigre ordinaire , à la dose de 15 à 30 gram. daps un véhicule convenable.

2“ Les Vinaigres médicinaux (Vinaigre blanc ordinaire chai'gé de principes médicamenteux ), ^joy. Scille, Colchique, Camphre, etc., etc.; Vinaigre des quatre voleurs, voir dans notre Formulaire.

3° Les Vinaigres distillés aromatiques ( préparations analogues aux eaux distillées de plantes) , destinés à la toilette.

L’Oxycrat {voir notre Formulaire).

5° Les Oxymels simples ou composés (rofr SciLLE, COLCHIQUE, Miel, etc.).

6” Les Lotions (1), Injections, Topiques, etc. (mélanges d’eau

(1) A l'hôpital Saint-Louis, M. le docteur Cazenave a fait préparer pendant

et de Vinaigre, dans des proportions variables), dits résolutifs, astringents , tctnpcrants , etc. , pour l’usage externe.

7“ Le Sh’op de vinaigre frarnboisé. Vinaigre framboisé (préparé avec: framboises 3 p. , Vinaigre rouge très fort 2 p.) 8 p. sucre blanc 15 p. , que l’on donne, comme tempérant et édulcorant, à la dose de 30 h 60 gram. pour 1000 gram. de véhicule.

VINAIGRE RARICAI..

Acide acétique obtenu en distillant Tacétate de cuivre cristallisé dans une cornue de grès, et rectifiant le produit, chargé d’un peu d’acétate de cuivre qui le colore en vert , par une nouvelle distillation dans une cornue de verre.

Le Vinaigre radical est liquide , incolore à l’état de pureté, transparent , d’une odeur vive , pénétrante , etc. On l’emploie , comme excitant, h l’extérieur, dans les cas de syncope, etc. On le met ordinairement dans de petits flacons de cristal avec des fragments de sulfate de potasse. Ce mélange est appelé Sel de vinaigre; on l’aromatise souvent avec quelques gouttes d’une huile essentielle agréable.

Il entre dans le Vinaigre aromatique anglais {voir notre Formulaire).

ACIBE ACETIQUE PUR.

Acide fourni par le commerce et obtenu , soit en distillant le bois, soit en décomposant par l’acide sulfurique les acétates résultant de la saturation de l’acide pyro-ligneux.

Cet acide est peu usité en médecine. Nous en dirons autant de Y acide acétique cristallisé , que l’on obtient en traitant l’acétate de soude desséché par l’acide sulfurique concentré.

Anti. Voy. Empoisonnements par les acides, 2® vol.

Tempérants Fournis par la CLimie et le règne minéral.

Les tempérants fournis par la chimie et le règne minéral sont les acides sulfurique, nitrique, hydrochlorique , borique, etc. Les trois premiers ayant déjà été étudiés , nous ne nous occuperons ici que de l’acide borique.

quelque temps, des mélanges d’eau(tO kilog.), de vinaigre (500 gram.), d’alcool

'L^°r S''“','';^f*“.^'‘*®f“'(“''ique (125 gram.) , qu’il employait contre la gale, sous forme de lotions [louons alcoolo-acides) , mais qu’il a bientôt aban-

ACIDE BOIVIOUE.

Voyez Borax ( Astringents),

De l’Eau. Nota. Devant dire un mot de l’hydrothérapie dans notre second volume , nous renvoyons au chapitre consacré à ce nouveau mode de thérapeutique l’étude de l’eau considérée médicalement, c’est-à-dire comme tempérante, sédative, calmante , etc. , selon les doses et surtout la température auxquelles on l’administre.

COMTaO - STIMULANTS.

Déf. Rasori désigne ainsi des médicaments qui, de même queles débilitants et les sédatifs , mais d’une manière particulière , dépriment ou ralentissent les fonctions de l’organisme, et guérissent les maladies causées par un excès ou l’abus du stimulus ou des stimulants. Quelques uns de ces agents thérapeutiques, tels que la saignée, les vomitifs, les purgatifs, les bains tièdes, appartiennent aux débilitants proprement dits; mais la plupart s’en éloignent beaucoup; les amers, les alcalis, le mercure, l’antimoine, les eaux minérales salines et martiales, le tartre stibié surtout sont dans ce cas; de là la raison qui nous fait dire que les contro-stimulants et les débilitants arrivent au même résultat thérapeutique par une voie différente.

Pour donner une idée plus exacte de la doctrine du contro-stimulisme , qui n’est autre chose que la contre-partie du brownisme , nous croyons utile de faire précéder les emprunts que nous ferons au mémoire de M. Bailly, publié en 1825 , dans la Revue médicale, snr la médecine italienne, des premiers paragraphes de l’article Controstimulus du grand Dictionnaire. des sciences médicales, paragraphes que nous ne modifierons que pour abréger, et que nous ferons suivre de réflexions dont quelques unes nous seront propres.

Brownisjie. 1“ Suivant Brown, la fibre vivante, et en particulier la fibre animale , est douée d’une propriété appelée excitabilité : cette excitabilité préside à tous les phénomènes de la vie.

2“ L’excitabilité n’est mise enjeu qu’autant qu’elle est excitée par un irritant quelconque , soit externe , soit interne : cet irritant est appelé stimulus.

3° L’action du siimulus, ou le mouvement, est appelée c.xcilc~ ment.

A® Pour qu’un corps organisé vive , il faut l’excitabilité de la fibre, le stimulus , et la réaction de l’excitabilité sur le stimulus.

CONTRO- SIMULANTS. ^09

5° Tous les corps de la nature sont des stimulus ( il faut peut-être en excepter les poisons, les principes contagieux).

6° Les stimulus sont généraux quand ils agissent sur toute l’économie ; locaux, quand leur action est bornée , limitée ; on les dit encore (aliments solides , toniques), diffusibles (opium,

vin).

7" L’excitabilité peut rester assoupie pendant quelque temps , par défaut de stimulus, sans donner la mort , comme on le voit dans les animaux qui sont momentanément asphyxiés , dans les graines avant la germination.

8° L’excitabilité non mise en jeu par un stimulus constitue une faiblesse directe', portée au-delà de ses limites naturelles par des stimulus , c’est V épuisement.

9“ De l’épuisement à la maladie il n’y a qu’un pas , et souvent la maladie précède celui-là.

IQo II n’y a que deux sortes de maladies , celles par excès de ton , les maladies sthéniques', celles par excès contraire , les maladies asthéniques. Cette division rappelle tout-à-fait le strictum et le laxum du méthodiste Thémison.

11° SuivantBrown, tout ce qui s’applique positivement sur le corps vivant réveille et accroît l’action vitale ; les soustractions seules sont des débilitants.

12° Suivant Brown encore, tout est relatif en thérapeutique; il n’y a ni tonique ni débilitant absolu. La saignée fortifie quand elle enlève à l’économie le trop-plein veineux , les alcooliques débilitent quand ils sont pris en excès. — Proposition pleine de vérité et qui remonte à l’enfance de la médecine.

13“ Tommasini a tenu à peu près le même langage que Brown en disant : !• Il y a dans les médicaments et dans les agents naturels deux actions , une absolue , une autre relative ; 2“ il faut bien distinguer l’edet primitif ou immédiat produit sur le corps sain de l’effet secondaire observé sur le corps malade ; 3° l’effet primitif est toujours un, pce, invariable, puisqu’il exprime l’action intrinsèque de l’agent médicamenteux; 4" l’effet secondaire varie suivant les circonstances. Ce sont ces circonstances qui font de la saignée un corroborant, du spiritueux un débilitant , de l’opium un excitant, etc.

CoNiRO-STiMULis.ME. Telle a été la doctrine de Brown, mais telle n’est pas celle de B asori. En effet, tandis que le célèbre médecin d Edimbourg prétend que tous les corps de la nature agissent sur le nôtre en stimulant ses organes , le chef de la secte des controsti-

inulisles soutient au contraire que beaucoup de ces corps agissent en affaiblissant l’excitement , en diminuant , détruisant l’énergie du stimulus. De plus, tandis que Brown voit partout (97 fois sur 100) des maladies asthéniques , Basori et ses sectateurs ne voient que des affections sthéniques et le besoin delcscontro-stimuler. De là la création d’une série d’agents capables d’agir sur l’excitabilité d’une manière précisément opposée à l’action des stimulants; ce sont les contro-stimulants. Mais voyons les principes sur lesquels s’appuient les médecins rasoristes :

1° La vie est le résultat de deux forces opposées, que l’on peut appeler l’une A ou stimulus, l’autre B ou contro-stimulus , qui se balancent continuellement, se détruisent mutuellement ou se neutralisent.

20 Ces deux forces sont actives , et c’est cette activité qui , également propre aux stimulants et aux contro-stimulants , a empêché les personnes qui supposaient la contro-stimulation semblable à la passiveté ou négation d’action , d’admettre la doctrine de Basori.

3“ Tout stimulant , tout contro-stimulant peut exciter le même phénomène vital , sans qu’on puisse toujours, d’après le seul fait apparent , distinguer quel est l’excitateur.

k° Tous les symptômes apparents des maladies peuvent être le résultat de deux causes opposées. Déjà l’expérience a démontré qu’il y a des diarrhées , des convulsions et même des fièvres , dans lesquelles on réussit tantôt par les stimulants , tantôt par les débilitants.

5° La forme d’une maladie est bien moins importante que le fond , et c’est ce fond qui , dépendant de la cause stimulante ou controstimulante qui l’a produite, constitue ce que les Italiens ont appelé diathèse de stimulus et de contro-stimulus.

6” Les remèdes stimulants et contro-stimulants peuvent être fortifiants ou débilitants, suivant l’état de l’économie qui les reçoit. Ainsi, un stimulant administré à un sujet atteint d’une maladie par stimulus, affaiblira le plus ordinairement; un contro-stimulant, administré dans les mêmes circonstances, pourra avoir des effets toniques.

7“ L’action importante des agents thérapeutiques de la médecine italienne est la neutralisation de la diathèse opposée qui produit îa maladie.

8° Tout médicament stimulant ou contro-stimulant produit ordinairement deux effets, l’un local, souvent peu important; l’autre général ou universel , et c’est le seul qui soit nécessaire , qui guérit.' Ainsi , les nausées , les vomissements , les coliques , les évacuations

CONTRO - STIMULANTS. Ui\.

akines , les sueurs , etc. , produits par l’émétique , sont des effets généralement locaux. Mais il agit de plus sur l’ensemble des forces vitales , sur les forces stimulantes de l’économie ; il semble paralyser ses forces nerveuses ; il diminue la violence des congestions inflammatoires; en un mot, il diminue les conditions qui entretiennent l’existence : voilà les effets généraux et indépendants de son action locale , puisque ces effets, salutaires dans certaines affections inflammatoires, peuvent être produits sans qu’il y ait vomissements, douleurs abdominales, évacuations alvines ou cutanées.

9° Les stimulants et les contro-siimulants n’agissent pas par révulsion ; la preuve , c’est que souvent on les administre sur l’organe même qui est malade. Ainsi , on peut traiter des gastrites par le tartre stibié, des entérites par la gomme gutte, l’aloës, le jalap, etc.; le coma par l’opium , etc.

10“ Dans toute inflammation locale, l’état général de l’économie est compromis : il y a exaltation de la sensibilité , et c’est sur cette excitabilité qu’agissent les contro-stimulants. Quant aux effets locaux , aux irritations, congestions locales , augmentations de fonctions, ce ne sont que des faits secondaires , qui , dans quelques cas seulement , doivent être pris en considération.

11“ Dans l’état physiologique, il y a équilibre entre la stimulation et la contre - stimulation ; l’exercice habituel des fonctions en est le résultat : c’est la santé. Lorsque l’une des deux l’emporte sur l’autre, il y a maladie. Si celle-ci a lieu par excès de stimulation , on peut administrer des contro-stimuiants à des doses qui ne seraient pas sup-' portées dans l’état de santé, et qui devront être en rapport avec l’excès de stimulation. Si, au contraire, il y a excès de contre-stimulation , le malade pourra supporter des doses de stimulants qui le tueraient s’il était en bonne santé. Cette facilité avec laquelle l’économie s’accommode à des doses énormes de médicaments est appelée tolérance pour les médicaments par les Italiens.

12® Il y a tolérance pour les stimulants dans les affections par contro-stimulus.

13" Il y a tolérance pour les contro-stimulants quand il y a surexcitation ou inflammation.

iU° A mesure que la diathèse morbide diminue, l’économie devient incapable de soutenir la même dose de médicament , jusqu’à ce qu’enfm elle revienne à l’état physiologique, où la plus légère dose peut produire des accidents funestes.

15“ L’excitabilité étant une propriété générale sur laquelle on agit

ki'2 débilitants.

de tous les points de l’économie , il importe peu de quelle manière ou administre le médicament, pourvu qu’il soit introduit.

Lorsqu’on traite la dysenterie par la gomme gutte, celle-ci ne guérit pas parce qu elle contro-stimule les intestins, mais bien parce qu’elle agit sur l’ensemble des forces dynamiques de l’économie.

16“ Il y a dans l’économie une force de réaction dont l’effet est de s opposer à 1 accumulation du stimulus ou du contro - stimulus; c est cette force de réaction qui en a imposé sur l’action des médicaments contro-stimulants. Par exemple , si on donne le tartre stibié à trop forte dose , l’économie peut reproduire le stimulus que ce remède a neutralisé , comme elle tend à produire de la chaleur quand nous sommes exposés au froid. Une congestion intestinale peut donc être le résultat de cette administration.

17“ Plusieurs remèdes deviennent infructueux , dit le professeur Franceschi, par la seule raison que leur emploi n’est pas poussé au point de produire une action décidée sur l’économie. Mais qui dirigera dans cet emploi , dans cette progression quantitative du médicament? Qui enfin fera connaître, pressentir la tolérance relative ou individuelle (Tommasini)? L’expérience et l’observation; mais ces deux choses demandent du temps. Que deviennent alors les grands avantages de la doctrine des contro-stimulants?

La doctrine du contro - stimulisme date du commencement de ce siècle. A cette époque il régnait à Gênes une fièvre épidémique dans les symptômes de laquelle prédominait une véritable débilité. Rasori , n’y voyant au contraire qu’une sthénie bien prononcée , caractérisa la maladie le résultat d'un eæcitement excessif, et conclut , du mode d’action du médicament employé , c’était l’émétique , de la facilité avec laquelle les malades le supportaient, que ce remède devait être contro-stimulant , c’est-à-dire un remède qui n’agit point sur la fibre en la stimulant, mais bien sur Y excitement qi\ le déprimant, qualités tout-à-fait inverses de celles des stimulants. Ce raisonnement , comme on le voit , repose sur une supposition , supposition qui veut que dans l’émétique il existe une puissance d’action déprimante, bien nette, bien prononcée sur l’excitement, et tont-à-fait contraire au stimulus. De quelle nature est cette action , comment s’exprimet-elle , à quels phénomènes physiologiques donne-t-elle lieu pour amener la cure de l’aflection contre laquelle elle est opposée? c’est ce que les médecins italiens ne disent pas d’une manière bien claire, bien précise, bien satisfaisante. La question, il est vrai, n’est pas facile à résoudre , et il en est beaucoup du même genre dans l’art