PATE AIGRIE

Rubéfiants fournis par la Chimie.

ÉMÉTIQUE , voy. Vomitifs. Vinaigre , voy. Tempérants.

Acide hydrochlorique , voy. Stimulants généraux. Ammoniaque affaiblie , voy. Caustiques.

Rubéfiants physiques.

Voy. 2* vol.

Deuxième genre. — Vésicants-

On appelle Yésicants on Èpispustiques , de cmaTrotw , j’attire, des médicaments qui , appliqués à la surface du corps , irritent la peau , déterminent à la surface du derme une sécrétion séreuse assez abondante pour soulever l’épiderme, et produire une vésicule ou ampoule appelée pA/yc/ène, phénomènes tout-à-fait semblables à ceux d une brûlure légère. La vésication est donc le second degré de la rubéfaction , de cette sorte de diaphorèse locale dans laquelle il y a , comme dans la diaphorèse proprement dite , un gonflement du système dermoïde , non plus par le fait de l’accumulation de la partie aqueuse du sang dans le réseau cutané , mais par l’accumulation dans ce même réseau du sang et des autres liquides vasculaires de l’économie.

Les phénomènes physiologiques produits par les vésicants sont de deux sortes , primitifs et secondaires. Les premiers consistent eu une chaleur, une douleur et une rougeur insolites dans les parties où le vésicant a été placé. Après ces phénomènes , on voit l’épiderme se dilater peu à peu , se soulever, se détacher dans une étendue d’autant plus grande que la sérosité, attirée en petite quantité d’abord, augmente de plus en plus dans sa masse , dans son volume. Enfin , abondance de la sérosité devient telle que l’épiderme se rompt, que a peau est mise à nu , qu’elle est vésiquée , comme on le dit ordinairement. Cette vésication, suivie de l’inflammalion du système cutané, ne tarde pas à se fermer, à se cicatriser, si un irritant quelconque ne ent pas recouviii sa surface. Comme phénomènes physiologiques secondaires, nous signalerons le gonflement des parties environnant a \ sication, 1 afilux des liquides dans les vaisseaux circonvoisins , le boursouflement des glandes limitrophes, la suppuration de la plaie, en un mot toutes les conséquences d’une fluxion prononcée. Quoique la plupar. des rubéfiauts cl des vésicants agissenllocaleabord , ils peuvent produire une excitation générale plus ou

moins vive. Dans ce dernier cas , les effets sont sympathiques ; mais s’ils viennent à être absorbés , comme cela a lieu quelquefois pour quelques uns , les phénomènes auxquels ils donnent lieu sont alors généraux et indépendants de toute inlluence sympathique.

L’usage des vésicants est extrêmement fréquent aujourd’hui. Leur origine remonte au temps d’Asclépiade, d’Aëtius, d’Arélée , Archigène , Cœlius Aurélianus , etc. Leclerc observait , en 1723 , que le médecin de Pergame employait peu les vésicants. Les Grecs , les Arabes , les Latins ont négligé aussi ce moyen thérapeutique ; on sait que Vanhelmont , Baglivi , ont blâmé leur emploi. Cependant ce sont des dérivatifs par excellence , et depuis Ambroise Paré, Sydenham, Freind , Pringle , Cullen , Lancisi , Barthez , etc. , tous les médecins de notre époque placent les vésicants au nombre des agents les plus précieux de l’art de guérir.

On a recours aux vésicants toutes les fois que les forces de 1 organisme sont abattues, que la débilité, 1 atonie, sont générales, et qu il est nécessaire de relever cet organisme , ces forces presque éteintes : ces cas pathologiques sont extrêmement nombreux. Nous ne citerons que les principaux. Les vésicants conviennent dans les maladies aiguës ou chroniques , comme moyens dérivatifs , et alors leur emploi est temporaire ou continu ; dans les affections causées par répercussion ou par métastase , dans toutes celles dites mobiles , changeantes , comme les rhumatismes , la goutte , les névralgies , etc. ; dans les éruptions cutanées qui sortent mal ou sont rentrées , dans les fluxions de toute espèce , etc. , etc.

Les substances capables de produire la vésication , outre celles que nous avons énumérées comme rubéfiantes , et qui peuvent agir de même quand on les emploie en assez grande quantité et assez de temps , sont empruntées aux végétaux et aux animaux ; quelques unes, comme les sétons, sont tout-h-fait physiques. Parmi les substances végétales , nous avons les écorces de Garou et de Mézéréum ; parmi les secondes, nous avons les cantharides , employées pour la première fois par Arétée , et leurs succédanés.

Les lieux d’élection pour les vésicants dépendent du genre de maladie que l’on a h traiter. A-t-on affaire h une affection générale : la partie interne des cuisses ou des mollets sera le lieu d’élection , lieu préféré par tous les praticiens, par Louyer-Villermey surtout , qui a beaucoup insisté sur ce iroint de pratique. Dans ces parties du corps, le pansement est très facile , les appareils tiennent bien, et l’irritation est transportée loin des grandes cavités. Si on ne traite au

contraire qu’une affection locale , on agit sur le mal même ou dans son voisinage. L’observation pratique a fait voir aussi que certaines parties du corps étaient plus en relation entre elles que certaines autres ; c’est ainsi que dans une affection de poitrine , on applique le vésicant au bras et surtout au bras gauche , parce que c’est celui dont on se sert le moins ; qu’on agit à la nuque , pour les maladies des yeux et de la tête ; sur la partie interne des cuisses , pour l’abdomen , etc.

Vésicants végétaux.