ACCIDENTS, EFFETS OU SYMPTOMES SYPHILITIQUES

A. Primitifs , voyez Blennorrhagie , Bubon, Chancre.

TfllÎRAPEUTlQUlî.

B. Secondaires , voyez Ulc'ere, Rhagade , Tourniole , Onglade , Pelade , Végétations , Ozène , Dartre, Alopécie , Nodosités , etc.

C. Tertiaires, voyez Nodus, Tubercules, Carie, Névrose , Périostose , etc.

L>. Secondaires et quelquefois tertiaires , voyez Iritis , Testicule vénérien , etc.

Cachexie scorbutique. — Scorbut.

La première indication qui se présente ici , c’est la suppression des causes de la maladie , causes qui amènent l’altération du sang , et qui tiennent. à 1 influence fâcheuse , sur l’économie animale, d’une atmosphère froide et humide, d’un air impur et altéré, de l’usage long-temps prolongé d’aliments salés et insuffisants , et d’eau corompue; de la privation de lumière et de mouvement; d’affections morales tristes , du découragement, du chagrin, etc. Toutes ces causes seront donc combattues , quand elles pourront l’être (nous verrons tout-à l’heure que cela n’est pas toujours facile) , 1° en plaçant les malades dans des lieux ou dans des habitations sèches et tempérées, où l’air sera plus souvent renouvelé ; 2“ en leur donnant une nourriture suffisante , et en choisissant cette nourriture parmi les viandes et les plantes fraîches ; la quantité des aliments sera subordonnée à l’état des fonctions digestives , au degré d’épuisement du malade, à la nature des complications, etc. : du vin, delà bière, seront donnés pendant les repas; 3° en prescrivant un exercice modéré, à l’air et au soleil de temps en temps; k" en conseillant des frictions sèches ou aromatiques sur la peau , la propreté , des vêtements chauds , de la distraction , le retour au foyer domestique s’il y a de la nostalgie, etc.

Tels sont tout à la fois les moyens diététiques, hygiéniques, prophylactiques et curatifs du scorbut. Mais leur application n’est pas toujours facile , possible même. Ainsi , sur mer, dans un voyage de long cours , comment changer la nature du climat et des lieux ; comment céder aux désirs d’un nostalgique, changer les aliments qui sont à bord, etc. ? Dans ces cas, il fautattendre, se résigner, et mettre à terre aussitôt qu’on le peut. Ici, en elfet, les heureux résultats de la prompte application des préceptes que nous venons de donner ne tardent pas à se manifester. Chaque jour on voit le malade revenir à la vie; ses forces renaissent, son appétit devient meilleur, son chagrin se dissipe, etc. Les choses sont les mêmes dans le scorbut de terre: seulement leur manifestation est plus lente.

CACHEXIES SœUliUTtQÜli, SCROFULEUSE. 77

Tïien que le régime et l’hygiène jouent le plus grand rôle dans la guérison du scorbut, nous ne passerons pas sous silence cependant les agents pharmaceutiques qui sont généralement préconisés comme antiscorbutiques. Parmi ces agents se trouvent les plantes stimulantes et amères dites antiscorbutiques (cresson, cochléaria, raifort, trèllc d’eau) que l’on donne sous forme de tisane, de sirop, de vin, de teinture , d’alcoolats, ou que l’on fait manger crues (Keraudren), etc. , puis les fruits acidulés (citrons, oranges, etc.) avec lesquels on prépare des limonades , le soluté de Cameron , le nitre , le fer et ses préparations , l’acide citrique, l’infusé de raifort composé , l’élixir vitriolique de Mynscht , le sirop de cresson de Para ( voir notre Formulaire, p. 3, 108, 121, 149, 202, 289, 296).

Le scorbut est-il chaud, comme le disent certains auteurs , ou , en d’autres termes , est-il accompagné de quelques phlegmasies du côté des voies digestives ? faire de la médecine expectante d’abord ; n’employer que modérément les déplétions sanguines , si elles sont absolument nécessaires , puis arriver au régime et à la thérapeutique spéciale.

Le traitement local des ulcères scorbutiques sera donné aux maladies de la peau et à celles de la bouche et des gencives.

Cachexie scrofuleuse. - Scrofule. — Affection strumeuse. — Humeurs

froides. — Écrouelles.

Admettant, avec le docteur Logo), que la scrofule est une maladie toujours semblable à elle-même, qu’elle ne présente de variétés que clans son siège et dans sa forme, nous n’avons qu’un seul et unique traitement à tracer contre c.ette affection. De plus, ce traitement sera indiqué d’une manière générale, nous promettant de parler des indications locales à mesure que nous ferons la thérapeutique des maladies propres aux tissus et aux organes.

Ainsi que nous l’avons vu pour le scorbut, l’hygiène et le régime jouent un grand rôle dans le traitement de la scrofule. Toutefois ces deux grands moyens thérapeutiques ne suffisent pas; il faut aider etu action par des agents chimiques et pharmaceutiques tout aussi puissants, tels que l’iode , le mercure, l’or, la baryte et leurs différents composés, les préparations ferrugineuses, les sels alcalins etc médicaments que nous avons étudiés sous le nom tV aniiscrofùleux quoique nous sachions très bien qu’ils ne peuvent à eux seuls changer "ne organisation aussi mauvaise que celle qui constitue la cachexie strumeuse. Voyons d’abord les moyens hygiéniques et diététiques

Hygiène et régime. La première chose à faire clans le traitement hygiénique de la scrofule , c’est de détruire les funestes effets d’une assimilation nutritive de mauvaise nature. Pour cela on éloignera le malade de toutes les causes qui ont agi sur lui d’une manière défavorable (Baumes, Hufeland, Portai, etc.). On le fera sortir des lieux bas, humides et souvent infectes dans lesquels il a passé sa première enfance. On lui fera respirer un air pur, sec et sans cesse renouvelé. Tous les exercices du corps pourront être prescrits , à la condition qu’on en usera avec modération. On exposera de temps en temps le scrofuleux à l’action bienfaisante et vivifiante du soleil , la tête étant garantie. On le couvrira de vêtements de laine ; on le nourrira de végétaux frais et cuits, de viandes rôties et grillées (mouton, bœuf, gibier). On lui donnera du vin généreux coupé avec de l’eau, ou mieux avec un infusé amer (houblon, gentiane, chicorée, petite centaurée, fumeterre, etc.). On défendra les farineux , le laitage , le pain non fermenté , les grosses pâtisseries et toutes les substances indigestes. On lui pratiquera des frictions sèches ou aromatiques sur les membres et la surface du corps. On le fera coucher sur des matelas de paille d’avoine, de plantes aromatiques, comme la fougère, le foin, etc. Son habitation (ce point est principal) sera sèche, élevée, bien aérée et exposée au soleil ou au levant. La propreté y régnera autant que sur lui-même. Les bains de mer seront extrêmement avantageux (Tissot, Cullen, Bordeu, etc.). Nous en dirons autant des bains salés et aromatiques , des douches d’eaux de Barèges, de Plombières, du Mont-d’Or, etc., et des fumigations balsamiques, alcalines ou sulfureuses.

Agents pharmaceutiques. Aujourd’hui que les rois, les princes et toutes les têtes couronnées ont renoncé à toucher les éciouellcs, il a fallu s’adresser à la médecine et à la pharmacie pour guéiir cette grave et dégoûtante maladie. Déjà nous connaissons les noms , les doses et les modes d’administration des agents employés daus le traitement de la scrofule; ces médicaments font partie de notie cinquième classe, les spécifiques. Nous savons également que ces spécifiques varient, changent, selon les pays, les climats. Ainsi 1 Angleterre emploie ( Sat- Deygallières ) spécialement les purgatifs, l’anLimoine , la limaille d’acier , le calomel ( dans quelle classe de médicaments ne le trouve-t-on pas ! ), la ciguë et les bois sudoiifiques. L’Allemagne préconise le carbonate de fer et les drastiques; l’Italie, l’Espagne, vantent les mercuriaux associés aux diaphoniques; la Hollande et les Pays-Bas font beaucoup de cas des préparations *