NÉVROSES. — ÉPILEPSIE

étroits, nourriture succulente , usage des spiritueux , constipation, rétention des urines, coït, suppression d’un flux habituel, défaut d’exercice , les bals , les spectacles , et toutes les passions delà vie); on fera bien aussi d’irriter les extrémités inférieures par des pédiluves chauds ou sinapisés, des cataplasmes irritants , des vésicatoires aux cuisses , des lavements purgatifs , etc. , de désemplir le système circulatoire à l’aide des saignées générales , des sangsues sur les parties latérales du cou et de la tête , s’il y a congestion cérébrale. Enfin , si l’éclampsie éclate pendant le travail de l’accouchement , on se hâtera de terminer celui-ci , surtout si les jours dé la femme sont menacés. On attendra , au contraire , si la rupture de la poche des eaux procure du calme. Quand l’éclampsie se déclare après' l’accouchement, par suite de la rétention du placenta ou d’un caillot, il faut extraire ces corps ( Desormeaux).

Epilepsie ( haut mal., mal caduc , mal de Saint-Jean , maladie de tout le corps (Galien), mal d' Hercule , maladie sacrée ). Que le praticien distingue ou non trois variétés, ou trois degrés de l’épilepsie : le grand mal ou convulsions violentes, le petit mal ou vertiges épileptiques, V absence du mal (Calmeil) ou l’extase épileptiseptiforme, le traitement sera toujours celui que nous allons indiquer ; il ne variera que dans l’énergie de son application.

Les causes de la maladie ayant été bien établies, traitées ou écartées autant que cela aura été possible, on se bornera, pendant les accès , à empêcher le malade de se blesser contre les corps environnants. On s’abstiendra de toute inspiration par les narines. Georget cite des cas où la saignée du bras produisit de bons effets. Les docteurs Delanglard et Pinel-Grandchamp recommandent la potion suivante : eau de tilleul 6ù gram., eau de laurier cerise 12 grain., sirop de fleurs d’oranger 32 gram., ammoniaque liquide 15 à 18 gouttes, à prendre en une seule fois, dans un vase en bois, le malade pouvant se blesser avec un vase en verre. Earlc s’est bien trouvé de la compression des carotides ; Brown et Reid , de la compression de 1 épigastre. Dans l inlervalle des accès , on administrera un vomitif, un purgatif , s’il y a embarras gastro-intestinal ; on donnera un anthelmintique associé à un purgatif si l’on soupçonne la présence des vers. Lne saignée générale sera pratiquée si le sujet est fort , jeune . pléthorique. Des sangsues seront appliquées à l’anus, à là partie interne des cuisses , s’il y a eu suppression hémorrhoïdale ou menstruelle. On établira un vésicatoire s’il y a eu rétrocession d’une affection cutanée.

Contre l’épilepsie essentielle, toujours difficile à guérir, surtout chez les sujets nés de parents épileptiques , ou qui ont atteint l’âge de 35 a 40 ans, on emploie les antispasmodiques, et de préférence les plus odorants, les plus fétides (valériane, assa-fœtida, musc, castoréuni , etc. ). L’oxidedc zinc, l’huile animale de Dippel, l’ongle On le sabot de l’élan ( cervus alces , L. ) , la poudre de Bresler, la poudre Tonquin , les huiles de Dippel, de térébenthine , le sulfate de cuivre ammoniacal, etc., etc. ( voir notre Formulaire , p. 210, 257 , 267, 308) , un séton à la nuque (Fiéyée) , des moxas dans le voisinage du cerveau, comptent quelques succès. Nous en dirons autant du galvanisme, de la flagellation , des bains par surprise , des affusions froides, du camphre, du prussiate de fer, de l’iodure de fer, du guy de chêne (employé autrefois, abandonné et repris de nos jours, en poudre ou en décoction à la dose de 5 à 10 grain., deux ou trois fois dans les vingt-quatre heures) , de la digitale ( si le cœur est volumineux , s’il y a tendance 'a l’hypertrophie de cet organe ou des gros vaisseaux), de l’acctate de plomb uni à l’extrait de stramonium (Ifécamier) , de l’électricité à courant continu (Mansford et Pcarson), A cet effet , on dénude un point de la nuque et du jarret, on recouvre ces parties de deux plaques métalliques, et on les fait communiquer entre elles par un fd d’argent.

Le docteur Borie, de Versailles, préconise, comme traitement spécial , 1° une saignée du pied ; 2" quatre jours après, un émétique en lavage; 3° quatre jours après J’émétique, un laxatif; 4° quatre jours après encore, 2 décigram. de calomel. Après ces moyens, dits préparatoires , il a recours à l’eau de laurier cerise , aux feuilles ■ d’armoise pulvérisées, aux moxas qu’il promène de la région cervicale à la partie inférieure de la colonne vertébrale , au bracelet aimanté , aux frictions sur les extrémités pelviennes avec l’éther. Comme régime, la flanelle sur le corps, les bains de rivière ou de mer dans lesquels on se plonge la tête la première , l’exercice en plein air en évitant le soleil.

Parmi les çédatifs conseillés contre l’épilepsie , l’extrait alcoolique de belladone indiqué par Greding , et essayé par le docteur Leuret,. à la dose de 21) centigram. le premier jour, fit) centigram. le second, n’a pas eu le mémo succès dans les mains de tous les expérimentateurs. Toutefois, son administration paraît être moins dangereuse qu’on ne l’avait cru d’abord , et ne pas donner lieu à cette sursaturation de l?organisme appelée àlropisme. L’acide hydroevanique, la morphine , échouent le plus ordinairement. Il en est de même des-